ОСНОВНЫЕ ОШИБКИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

1. Респираторная терапия:

а) недооценка острой дыхательной недостаточности, особенно на ранних этапах – поздний перевод больного на ИВЛ;

б) преждевременный перевод больных с ИВЛ на самостоятельное дыхание:

- прекращение ИВЛ сразу после восстановления спонтанного дыхания;

- периодически проводимая ИВЛ при невосстановленном сознании;

в) проведение ИВЛ постоянно в режиме гипервентиляции;

г) пассивность в коррекции внутрилёгочного и внутригрудного давления:

- игнорирование причин десинхронизации с респиратором;

- неиспользование всех методов синхронизации больного с респиратором.

2. Недостаточная седация (одно- или двухкомпонентная) – приводит к дисциркуляторным изменениям, гипоксии, ДВС-синдрому, отёку мозга, истощению эндорфинной системы, диэнцефальным кризам.

Некорректное и несвоевременное применение препаратов, усиливающих метаболические процессы мозга

– приводит к судорогам, отёку мозга, диэнцефальным и адренергическим кризам.

Необоснованное применение дегидратационных средств

– приводит к вторичному повышению ВЧД, а также к нарушению водно-электролитного баланса с развитием гиперосмолярного синдрома, гиповолемии, ДВС-синдрому, полиорганной недостаточности, эндотоксемии.