Беременность и нарушения питания.
Необходимо запомнить:
- Беременной необходимо примерно 300 дополнительных калорий в сутки.
- При достаточной калорийности питания прибавка массы за беременность составляет в среднем 10-12 кг.
- Женщинам со сниженным весом до беременности рекомендуется питание с повышенной калорийностью и прибавка массы 12-15 кг за беременность.
- Доказана отчетливая связь прибавки массы тела беременной с массой плода и вероятностью мертворождения.
- Недостаточная масса тела перед беременностью и недостаточная прибавка массы тела во второй половине беременности независимо друг от друга повышают риск преждевременных родов.
- У беременных с нарушением питания перинатальная смертность повышается в 6 раз. Имеются данные о повышении частоты самопроизвольных абортов.
- Ограничения калорийности диеты беременных недопустимы.
- Увеличение калорийности диеты беременных сопровождается увеличением массы плода, ростом его мозга, снижением частоты преждевременных родов и мертворождения.
- По мере роста массы тела до беременности, значение её прибавки при беременности снижается.
- Ключевым фактором для исхода беременности является масса тела матери, а психологический дистресс не влияет на рост плода.
- Прибавка массы тела к 28 неделям более 6 кг с высокой вероятностью указывает на нормальный исход беременности.
- У большинства больных анорексией при беременности течение заболевания ухудшается.
- Наилучшие результаты беременности достигаются при устранении нарушений питания до зачатия с предварительным восстановлением оптимальной массы тела.
Наследуемые генетические дефекты,
которые могут быть причиной гипогонадотропного гипогонадизма обычно остаются нераспознанными.
Недостаточная секреция ГтРГ может быть следствием:
- синдрома Кальмана;
- врождённой гипоплазии надпочечников;
- мутации бета-субъединицы ЛГ;
- мутации бета-субъединицы ФСГ.