Правила поведения больного, отделяющего мокроту

С целью профилактики заражения окружающих медицинская сестра должна обучить больного, отделяющего мокроту, следующим правилам поведения:

- не кашлять в непосредственной близости от здоровых людей;

- прикрывать рот рукой или платком при кашле;

- не сплёвывать мокроту на пол, так как, высыхая, она может превратиться в частицы пыли и заразить других;

- собирать мокроту в специальную плевательницу с плотной крышкой, на дно которой должно быть налито небольшое количество дезинфицирующего раствора (н.п. 0,3% раствор «Хлороцид»).

Сбор мокроты для общего клинического и бактериологического исследования

Мокротапредставляет собой патологический секрет, выделяющийся из дыхательных путей при кашле. Исследование мокроты имеет большое диагностическое значение.

Различают следующие основные методы исследования мокроты:

1. Общий анализ мокроты:

- определяют количество, цвет, запах, консистенцию, характер мокроты;

- проводят микроскопическое исследование мокроты с целью обнаружения скопления клеточных элементов, кристаллов Шарко-Лейдена, эластических волокон, спиралей Куршмана, элементов новообразований (атипичных клеток) и др. Кристаллы Шарко-Лейдена - образования из белковых продуктов в результате распада эозинофилов. Обнаружение их в мокроте характерно для бронхиальной астмы. Спирали Куршмана - образования, состоящие из слизи, чаще всего обнаруживаются при бронхиальной астме.

2. Бактериологическое исследование мокроты:

- выявление в мокроте микрофлоры и определение её чувствительности к антибиотикам;

- анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулёза.

Чтобы собрать мокроту, больной должен в 8 ч утра натощак почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипячёной водой. Затем он должен сделать несколько глубоких вдохов или дождаться позыва на кашель, после чего откашлять мокроту (в объёме 3-5 мл) в заранее выданную ему чистую сухую градуированную банку и закрыть её крышкой. Для сбора мокроты с целью бактериологического исследования выдают стерильную ёмкость; в этом случае нужно предупредить больного, чтобы он не касался краёв посуды руками или ртом. После сбора мокроты пациенту следует оставить ёмкость с мокротой в санитарной комнате в специальном ящике.

При сборе мокроты на атипичные клетки медицинская сестра должна немедленно доставить материал в лабораторию, так как опухолевые клетки быстро разрушаются.