Задача 13

На прием к гинекологу пришла беременная женщина (8 недель) с жалобами на недомогание, температуру до 37,5°, задержку мочеиспускания, зуд и жжение в области половых органов. Заболела два дня назад, до этого болела ОРЗ.

Из анамнеза: подобная ситуация была год назад, тогда был поставлен клинический диагноз «генитальный герпес». При осмотре слизистая цервикального канала отечная, гиперемированная, на фоне данных изменений видны везикулы, пустулы и поверхностные эрозии, болезненные при надавливании.

1. Какие методы необходимы для подтверждения клинического диагноза «генитальный герпес»?

2. О каких возможных последствиях необходимо предупредить женщину?

3. Назовите особенности ведения данной больной.

4. Можно ли использовать герпетическую вакцину в данном случае для предупреждения рецидивов заболевания?

Задача 14

При постановке ИФА для определения IgM к вирусу клещевого энцефалита результат положительный.

В анамнезе укус клеща. Объективно: сильная головная боль, температура 39°, боли мышцах.

1. С какой целью было проведено данное исследование?

2. Оцените полученные результаты.

3. Какие антигенные варианты ВКЭ циркулируют на территории России, Красноярского края и особенности их циркуляции, имеющие диагностическое значение.

4. В чем состоит особенность антигендефектных вариантов ВКЭ и каково практическое значение этого феномена?

5. Назовите и обоснуйте Ваши действия для профилактики заражения КЭ в случае укуса клеща.

6. Назовите наиболее надежный способ защиты от КЭ.

Задача 15

В ветлечебницу г. Красноярска обратился охотник, проживающий в Манском районе. Его волновало состояние собаки, которая, по его мнению, была больна. Через некоторое время после очередной охоты она стала вести себя странно: неадекватно реагировала на свет, негромко выла во время сна, не желала играть, странно реагировала на знакомые предметы. Часто набрасывалась на хозяина, будку, миску. Иногда не узнавала хозяина, притаившись на некоторое время, она резко приходила в ярость. В последние три дня у собаки появились судороги, слюнотечение (слюна похожа на пену).

1. Какое заболевание у собаки можно предположить?

2. Опасна ли собака для окружающих?

3. Возможно ли инфицирование хозяина?

4. Меры экстренной профилактики.

5. Материалы и методы лабораторной диагностики.