П Р О Т О К О Л
аттестации __________________________________
(звание, Ф.И.О. аттестуемого)
на право ведения боевых действий по тушению пожаров в непригодной для дыхания среде
город (населенный пункт) “____”__________19___г.
_____________19___г. рождения,
подразделение ГПС___________,
должность ___________________,
стаж сотрудника (работника) _______, общий стаж _______,
рост _______, см, масса тела ________ кг.
1. Оценка профессиональной пригодности
При оценке профессиональной пригодности установлено:
1.1. Показатели психофизиологического состояния
Таблица 1
| Показатели | В единицах | В баллах |
| Сосредоточенность внимания, восприятие и | ||
| переработка информации: | ||
| скорость, ед/мин | ||
| точность, % | ||
| Наблюдательность (Н), % | ||
| Объем памяти, % | ||
| слуховой (Vc) | ||
| зрительной (Vз) | ||
| Скорость переключения внимания (ПВ), с | ||
| Тест Тейлор (уровень тревожности), баллы | ||
| Тест Айзенка (уровень нейротизма), баллы | ||
| Тест Беннета (техническое мышление), % | ||
| Средний балл |
1.2. Показатели физического развития
Таблица 2
| Показатели | В единицах | В баллах |
| Индекс физического развития | ||
| Сила мышц спины (становая сила), кг | ||
| Мышечная сила кисти, кг | ||
| Мышечная выносливость, с | ||
| Средний балл |
1.3. Показатель физической работоспособности
Таблица 3
| Показатели | В единицах | В баллах |
| Физическая работоспособность, усл. ед. |
1.4. Показатель адаптации аттестуемого к физическим нагрузкам в условиях теплового воздействия
Таблица 4
| Показатели | В единицах | В баллах |
| Уровень адаптации к физическим нагрузкам в условиях теплового воздействия, усл. ед. |
1.5. Заключение о профессиональной пригодности аттестуемого:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
2. Оценка теоретических знаний
2.1. Итоги сдачи зачетов
Таблица 5
| Тема | Оценка в баллах |
| Руководящие документы по ГДЗС | |
| Обязанности газодымозащитника | |
| Обязанности постового на посту безопасности | |
| Порядок содержания и технического обслуживания СИЗОД | |
| Правила работы в СИЗОД и требования безопасности при их эксплуатации и ведении боевых действий в непригодной для дыхания среде | |
| Методика проведения расчетов параметров работы в СИЗОД | |
| Принципиальная схема, технические характеристики, особенности эксплуатации СИЗОД и приборов контроля их исправности | |
| Перечень потенциально-опасных объектов, территорий и прогнозируемых аварийных ситуаций на них | |
| Средний балл |
2.2. Заключение об уровне теоретических знаний аттестуемого:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
3. Оценка практических навыков
3.1. Итоги проверки практических навыков
Таблица 6
| Упражнение, показатель | Оценка в баллах |
| Проверка технического состояния СИЗОД, правильности подгонки ремней и лицевых частей | |
| Проверка умения аттестуемого проводить проверки и обслуживание СИЗОД, приборов контроля, средств связи звена ГДЗС и оценивать их техническую исправность | |
| Проверка правильности выполнения приемов по включению в СИЗОД и выполнение нормативов по работе в СИЗОД личным составом газодымозащитной службы | |
| Проведение контроля за уровнем адаптации газодымозащитников к физическим нагрузкам в условиях теплового воздействия с помощью степ-теста | |
| Средний балл |
3.2. Заключение об уровне практических навыков аттестуемого:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
4. Вывод по результатам аттестования:
_____________________________________________________________
(выдержал или не выдержал испытания)
Члены комиссии:_______________________________________________
_______________________________________________
(перечисление Ф.И.О. членов аттестационной комиссии)
Приложение 4 к Правилам