ЗМІСТКОВИЙ МОДУЛЬ 9

ЗАНЯТТЯ 5 (2 години)

Тема: Гліколіз: реакції, енергетика, регуляція. Глюконеогенез. Кількісне визначення лактату в крові та пірувату в сечі.

Актуальність. Знання особливостей метаболізму вуглеводів в організмі людини дозволяють зрозуміти їх специфіку як за нормальних умов (фізіологічний стан), так і при патології, яка супроводжується змінами в обміні вуглеводів (цукровий діабет, захворювання печінки та ін.). Оскільки переважна більшість тваринних і рослинних клітин у нормі перебуває в аеробних умовах, вуглеводи окислюються повністю до СО₂ та Н₂О за допомогою циклу Кребса, при цьому з глюкози вивільняється вся біологічно доступна енергія. Знання шляхів окислення глюкози є дуже важливим для майбутніх лікарів у зв’язку з можливою корекцією процесів, а також розуміння їх ролі в енергообміні та пластичних процесах в клітині.

Мета.Ознайомитися з процесами аеробного та анаеробного окислення глюкози і глюконеогенезом, їх роллю в організмі. Ознайомитися з методами кількісного визначення лактату та пірувату у біологічних рідинах та їх клініко-діагностичним значенням.

ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ

ПІД ЧАС ПІДГОТОВКИ ДО ЗАНЯТТЯ

ТЕОРЕТИЧНІ ПИТАННЯ

1. Шляхи внутрішньоклітинного катаболізму моносахаридів. Аеробне та анаеробне окислення глюкози, загальна характеристика процесів.

2. Анаеробне окислення глюкози – гліколіз: послідовність ферментативних реакцій, біологічна роль, локалізація в організмі та клітині.

3. Гліколітична оксидоредукція, субстратне фосфорилування в гліколізі. Енергетичний баланс анаеробного окислення глюкози.

4. Регуляція гліколізу. Ключові ферменти процесу.

5. Спиртове та інші види бродіння.

6. Стадії аеробного окислення глюкози.

7. Окисне декарбоксилування піровіноградної кислоти: ферменти, коферменти, послідовність реакцій, регуляція функціонування піруватдегідрогеназного комплексу.

8. Взаємовідношення анаеробного і аеробного шляхів окислення глюкози в клітині. Ефект Пастера.

9. Окислення цитозольного НАДН у мітохондріях (гліцеролфосфатний та малат-аспартатний човникові механізми).

10. Порівняльна характеристика біоенергетики аеробного і анаеробного окислення глюкози.

11. Біосинтез глюкози – глюконеогенез: субстрати, ключові ферменти, реакції, внутрішньомолекулярна локалізація, фізіологічне значення процесу. Енергетичне забезпечення глюконеогенезу.

12. Метаболічна та гормональна регуляція глюконеогенезу.

13. Взаємозв’язок та реципрокна регуляція гліколізу і глюконеогенезу в організмі. Глюкозо-лактатний і глюкозо-аланіновий цикли.

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ

1. Яка сполука включається в реакцію субстратного фосфорилування в процесі гліколізу?

А. Глюкозо-6-фосфат.	D. Гліцеральдегід-3-фосфат.
В. Фосфоєнолпіруват.	Е. 2-Фосфогліцеринова кислота.
С. Фруктозо-1,6-дифосфат.

2. Виберіть сполуку, яка є субстратом глюконеогенезу.

А. Глікоген.

В. Глюкоза.

С. Піруват.

D. Фруктоза.

Е. Галактоза

3. Після інтенсивного тренування у спортсмена активується глюконеогенез у печінці. Укажіть основний субстрат цього процесу.

А. Серин.	D. Аспарагінова кислота.
В. Лактат.	Е. Глютамінова кислота.
С. α-Кетоглутарат.

4. Назвіть фермент, який каталізує реакцію утворення глюкозо-6-фосфату з глюкози в печінці.

А. Гексозофосфатізомераза.	D. Глюкозо-6-фосфатаза.
В. Глюкокіназа.	Е. Фосфоглюкомутаза.
С. Піруваткіназа.

5. Укажіть кінцеві продукти анаеробного гліколізу.

А. СО₂ та Н₂О.

В. Оксалоацетат.

С. Малат.

D. Піруват.

Е. Лактат.

6. У дитини з ознаками анемії встановлений дефіцит піруваткінази в еритроцитах. Який процес в еритроцитах при цьому порушений?

А. Окисне фосфорилування.	D. Розпад пероксидів.
В. Тканинне дихання.	Е. Дезамінування амінокислот.
С. Анаеробний гліколіз.

7. Виберіть головний регуляторний фермент гліколізу.

А. Фосфофруктокіназа.	D. Сукцинатдегідрогеназа.
В. Фосфорилаза.	Е. Піруваткіназа.
С. Лактатдегідрогеназа.

8. Виберіть фермент необоротної реакції гліколізу.

А. Піруваткіназа.	D. Гліцеральдегідфосфатдегідрогеназа.
В. Альдолаза.	Е. Тріозофосфатізомераза.
С. Фосфогліцераткіназа.

9. Назвіть фермент, який каталізує перетворення пірувату в аеробних умовах.

А. Піруватдегідрогеназа.	D. Гексокіназа.
В. Лактатдегідрогеназа.	Е. Тріозофосфатізомераза.
С. Альдолаза.

10. Виберіть сполуку, яка не утворюється в процесі окисного декарбоксилування пірувату.

А. Ацетил-КоА.

В. СО_2.

С. НАДН.

D. Гліцерол-3-фосфат.

Е. ФАДН_2.

11. Укажіть кінцеві продукти аеробного перетворення глюкози в тканинах.

А. Лактат.

В. Піруват.

С. СО₂ та Н₂О.

D. Малат.

Е. Ацетон.

12. Другим етапом аеробного окиснення глюкози в клітині є окисне декарбоксилування пірувату. Назвіть основний продукт цього процесу:

А. Сукциніл-КоА.	С. Цитрат.	Е. Ацетил-КоА.
В. Піруват.	D. Оксалоацетат.

13. Для життєдіяльності еритроцитів необхідна енергія у вигляді АТФ. Який процес забезпечує ці клітини необхідною кількістю АТФ?

А. Анаеробний гліколіз.	D. Цикл трикарбонових кислот.
В. Аеробне окислення глюкози.	Е. β-Окислення жирних кислот.
С. Пентозофосфатний цикл.

14. Ферменти гліколізу локалізовані у:

А. Мітохондріях.	С. Цитоплазмі.	Е. Рібосомах.
В. Ядрі.	D. Мікросомах.

15. Вуглеводи не є незамінними компонентами їжі, оскільки вони синтезуються в організмі шляхом глюконеогенезу з:

А. Гліцерину, жирних кислот, лейцину.

В. Лактату, холестерину, карнітину.

С. Аланіну, гліцерину, лактату.

D. Холіну, пірувату, ацетил-КоА.

Е. Глютамату, лейцину, масляної кислоти.

16. Який із перелічених ферментів каталізує реакцію, що призводить до утворення макроергічної сполуки?

А. Гексокіназа.	D. Гліцеральдегідфосфатдегідрогеназа.
В. Фосфофруктокіназа.	Е. Фосфогліцеромутаза.
С. Піруваткіназа.

ПРАКТИЧНА РОБОТА

Визначення проміжних продуктів обміну вуглеводів –

молочної та піровиноградної кислоти у біологічних субстратах

Завдання 1. Визначити вміст молочної кислоти в крові за Баркером і Саммерсоном.

Принцип. Метод базується на здатності молочної кислоти при нагріванні з концентрованою сульфатною кислотою переходити в ацетальдегід, який дає з п-гідроксидифенілом характерне фіолетове забарвлення, інтенсивність якого пропорційна концентрації молочної кислоти.

Хід роботи. У центрифужну пробірку відміряють 0,5 мл дистильованої води і вносять у неї 0,1 мл крові, узятої мікропіпеткою з пальця хворого. Мікропіпетку промивають тією ж водою. До вмісту пробірки додають 1 мл 20% розчину трихлороцтової кислоти і поміщають її на 10 хв у лід (для кращого осадження білків), після чого центрифугують протягом 5 хв при швидкості 3 000 об/хв.

Надосадову рідину зливають у чисту центрифужну пробірку, додають 1 краплю 4% розчину купруму сульфату і обережно нашаровують 3 мл концентрованої сульфатної кислоти, при цьому пробірку занурюють у лід і безперервно помішують вміст скляною паличкою. Потім пробірку кип’ятять на водяній бані та охолоджують її на ній же до 20°С. До охолодженої суміші приливають 1 краплю свіжовиготовленого лужного розчину п-гідроксидифенілу (50 мг п-гідроксидифенілу розчиняють у 3 мл 3% розчину натрію гідроксиду) і ставлять пробірку на водяну баню при 30 °С на 30 хв, час від часу збовтуючи вміст. У пробірці з’являється забарвлення, її розміщують на 90 с на бурхливо киплячій водяній бані, за цей час блакитне забарвлення переходить у фіолетове. Потім суміш охолоджують і фотометрують на ФЕК (зелений світлофільтр) у кюветі з товщиною шару 10 мм проти води.

Вміст молочної кислоти у ммоль/л розраховують за такою формулою:

вміст молочної кислоти = ,

де С – кількість молочної кислоти в пробі, знайдена за калібрувальним графіком (ммоль); 0,1 – об’єм крові, узятої на дослідження (мл); 1 000 в чисельнику – коефіцієнт перерахування на 1 л крові; 1 000 в знаменнику – коефіцієнт переведення мкмоль у ммоль.

Клініко-діагностичне значення. У нормі вміст молочної кислоти в крові становить 0,50–2,50 ммоль/л. Збільшення її концентрації може спостерігатися при посиленій м’язовій роботі, а також захворюваннях, що супроводжуються розвитком гіпоксії (недостатність серцевої діяльності, хронічні бронхіти, анемії та ін.).