ЛЮБИТЕЛЬСКОЙ ФУТБОЛЬНОЙ ЛИГИ ГОРОДА ЩЁЛКОВО

ЗАЯВКА

НА УЧАСТИЕ В 3 ДИВИЗИОНЕ

ЧЕМПИОНАТА

ЛЮБИТЕЛЬСКОЙ ФУТБОЛЬНОЙ ЛИГИ ГОРОДА ЩЁЛКОВО

 

1. Название команды ЛФК «Регион»
2. Капитан команды Орлов Александр Александрович
3. Телефон капитана 8(916)777-49-10
4. Заместитель капитана Репкин Михаил Викторович
5. Телефон заместителя 8(926)230-56-77
6. Цвет формы (основной/резервный) Синий/салатовый
7. Судья от команды (1) Репкин Михаил Викторович
8. Телефон судьи (1) 8(926)230-56-77
9. Судья от команды (2) Панин Дмитрий Евгеньевич
10. Телефон судьи (2)  
11. Эмблема команды

 

Я, Капитан ЛФК «Регион» Орлов Александр Александрович, ознакомлен с Основным положением ЛФЛЩ, Дисциплинарным кодексом, Правилами игры в футбол 8*8 и прочими нормативными актами Лиги Любительского Футбола Щелкова. Я ответственен за здоровье своих игроков и их корректное поведение на поле. Прошу включить мою команду на участие в чемпионате согласно данной заявке.

Состав команды с информацией о ее игроках представлен в приложении на 4-х листах.

 

 

Орлов А.А._________________ 15.04.2013

 

Приложение к Заявке

лист 1

Состав команды ЛФК «Регион»

 

1. Игрок (ФИО) – Сахаров Валерий Вячеславович Дата рождения – 10.11.1977 Амплуа - вратарь
2. Игрок (ФИО) – Петров Максим Павлович Дата рождения – 23.08.1980 Амплуа - вратарь
3. Игрок (ФИО) – Петров Сергей Павлович Дата рождения – 20.03.1977 Амплуа - защитник
4. Игрок (ФИО) – Симонов Александр Николаевич Дата рождения – 09.05.1978 Амплуа - защитник
5. Игрок (ФИО) – Бычков Владимир Сергеевич Дата рождения – 02.07.1975 Амплуа - защитник
6. Игрок (ФИО) – Проничев Сергей Юрьевич Дата рождения – 20.05.1966 Амплуа - защитник
7. Игрок (ФИО) – Михеев Евгений Александрович Дата рождения – 11.06.1974 Амплуа - защитник
8. Игрок (ФИО) – Репкин Михаил Викторович Дата рождения – 25.09.1987 Амплуа - полузащитник
9. Игрок (ФИО) – Панин Дмитрий Евгеньевич Дата рождения – 04.12.1970 Амплуа - нападающий
10. Игрок (ФИО) – Орлов Александр Александрович Дата рождения – 30.07.1983 Амплуа - полузащитник
11. Игрок (ФИО) – Голубев Роман Сергеевич Дата рождения – 30.10.1980 Амплуа - нападающий
12. Игрок (ФИО) – Сердюк Юрий Александрович Дата рождения – 10.07.1985 Амплуа - полузащитник
13. Игрок (ФИО) – Прудников Денис Александрович Дата рождения – 09.05.1986 Амплуа - полузащитник
14. Игрок (ФИО) – Желдаков Сергей Дата рождения – 06.09.1979 Амплуа - полузащитник
15. Игрок (ФИО) – Черешнев Евгений Дата рождения – Амплуа - нападающий
16. Игрок (ФИО) – Сердюк Дата рождения – Амплуа - полузащитник  
17. Игрок (ФИО) – Косульников Илья Дата рождения – 30.12.1986 Амплуа - полузащитник
18. Игрок (ФИО) – Чернов Александр Михайлович Дата рождения – 05.01.1991 Амплуа - полузащитник  
19.    
20.    

 

 

Орлов А.А._________________ 15.04.2013