III. СТАНДАРТЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ

 

Обязательные Общий анализ крови, сахар крови, креатинин крови, общий белок и фракции, коагулограмма. гематокрит, группа крови, резус-фактор, RW, анализ мочи общий, амилаза мочи. Дополнительные (по показаниям) - билирубин крови, калий и натрий крови, ACT, АЛТ, определение ОЦК.

 

IV. СТАНДАРТЫ АППАРАТНОЙ ДИАГНОСТИКИ

 

ЭКГ, Rg - графия груди, по показаниям целесообразно выполнить УЗИ органов брюшной полости

 

V. СТАНДАРТЫ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЭНДОСКОПИИ

 

1. Для диагностической эндоскопии используется эндоскоп с торцевой оптикой, позволяющий выполнять панэндоскопию верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок, 12-ти перстная кишка).

2. Эндоскопическое диагностическое исследование выполняется на столе (эндоскопический, операционный), который позволяет менять положение больного во время эндоскопии, что помогает осмотреть все верхние отделы пищеварительного тракта, при наличии в просвете большого количества крови.

При эндоскопии фиксируются следующие данные:

- наличие крови в пищеводе, желудке, 12-ти перегной кишке.

- ее количество и характер, источник кровотечения (локализация, размеры).

- признаки артериального кровотечения (пульсирующее), подтекание венозной крови, свежий сгусток, красный тромб, тромб в состоянии ретракции, тромбированный сосуд, гематома вокруг источника, имбибиция гемосидерином.

3 При профузных кровотечениях целью диагностической эндоскопии является оценка уровня кровотечения в пищеводе, желудке), что влияет на выбор оперативного доступа Для исключения пищеводного характера кровотечения необходимо поднять головной конец эндоскопического стола.

После установления источника кровотечения и его характера необходимо оценить возможность эндоскопической остановки.