Клапанды пневмоторакс дегеніміз
/
Плевра қуысының сыртқы ортамен қатынасының болуы
/
Тері астылық май қабатына ауаның жиналуы
/
+Ауа плевра қуысына енеді, кері шықпайды,ауа көлемі ұлғаяды
/
Буындарда ауаның жиналуы
/
Іш қуысына ауаның жиналуы
!
Өкпеден қан кетудің клиникалық белгілері
/
+Ұйымаған ақшыл көпіршікті қан
/
Қақырықта қара түсті қан және тамақ қалдықтарының болуы
/
Ұйыған қара түсті қанның кетуі
/
Қоңыр түсті тұтқыр қақырық
/
Қан аралас құсық
!
Қан тоқтатқыш байлам (жгут) орналастыру ұзақтығы:
/
+2 сағат жазда және 1 сағат қыста
/
1 сағат жазда және 2 сағат қыста
/
2 сағат жазда және қыста
/
1,5 жазда және 0,5 сағат қыста
/
барлық мезгілде 30 мин. көп емес
!
Тесілген асқазан жарасына тән сипмтомдарды ата:
/
+ Қанжар суққандай ауырсыну, дөнгелек тәрізді іш,қан құсу
/
Қанжар сұққандай ауырсыну,тақтай тәрізді іш,бауыр тұйықтығының жоғалуы
/
Дөңгелек тәрізді іш,қан құсу,метеоризм
/
Қанжар сұққандай ауырсыну, метеоризм, бауыр тұйықтығының жоғалуы
/
Дөңгелек тәрізді іш, бауыр тұйықтығының жоғалуы
!
Анафилактикалық шокқа тін клиникалық көрініс:
/
+АҚҚ кенеттен төмендеуі, жіпше тәрізді пульс, мұздай тердің басуы
/
Әлсіздік, бас айналу, брадикардия, геморрагиялық бөртпе
/
Тері жамылғысының бозғылтатуы, АҚҚ калыпты, геморрагиялық бөртпе
/
Полиурия, АҚҚ төмендеуі
/
Іш қуысының кебуі, іштің қатуы
!
Уксус ерітіндісімен уланғанда көрсетілетін жедел көмек тәртібін көрсет:
/
+Наркотикалық анальгетик енгізу, асқазанды зонд арқылы сумен жуу, натрий гидрокорбонат енгізу
/
Құсуды шақыру, наркотикалық анальгетик енгізу, асқазанды сода ерітіндісімен зонд арқылы жуу
/
Асқазанды сумен жуу, жүрек гликозидің енгізу
/
Құсуды шақыру, жүрек гликозидін және натрий гидрокарбонатын енгізу
/
Асқазанды зондпен жуу, жүрек гликозидін және натрий гидрокарбонатын енгізу
!
Дені сау адамда қан айналымы мен тыныс алуының толық тоқтағаннан кейінгі тірілту үшін қажет уақыты
/
10 минут
/
5-7 минут
/
+ 3-5 минут
/
10-15 минут
/
15-20 минут
!
Гипогликемиялық комадан шығарудың нақты әдісі
/
+40 % глюкоза көк тамырға ағыммен еңгізу
/
40 % глюкоза көк тамырға тамшылап еңгізу
/
5 % глюкозаны тамшылап еңгізу
/
Инсулин 6-8 ЕД, 40 % глюкоза көк тамырға еңгізу
/
5 % глюкозаны көк тамырға ағыммен еңгізу
!
Кетодиабеттік комадағы науқастың ауызынан шығатын иіс
/
Миндаль
/
Аммиак
/
+ Ацетон
/
Шіріген жұмыртқа
/
Пісіп кеткен қауын
!
Гипергликемиялық комада байқалады:
/
Чейн-Стокстынысы
/
Везикулярлы тыныс
/
+Куссмауль тынысы
/
Апноэ тынысы
/
Биотта тынысы
!
Науқас опиаттармен улану кезінде тыныс тежелгенде ең тиімді шара
/
+ Бемегрид енгізу
/
Өкпенің адекватты вентилляциясын қамтамасыз ету
/
Асқазан жуу
/
Лазикс енгізу
/
Өттегімен ингаляция жасау
!
Ботулизмнің клиникасына тән синдромдар:
/
+Офтальмоплегиялық және бульбарлы
/
Мезенхималды қабыну
/
Паралитикалық
/
Бронхообструктивті
/
Аспирационды-обтурационды
!
Ауыз қуысының шырышты қабатындағы қызылша ауруына тән белгілер:
/
+ Филатов-Коплик дақтары
/
Пленкалы жабынды
/
Көпіршікті бөртпелер
/
Экзантема
/
Ірінді жабынды
!
Аналық безінің апоплексиясы дегеніміз:
/
Аналық бездің иннервациясының зақымдалуы
/
Аналық бездің қабынуы
/
Аналық бездің қан айналымының бұзылуы
/
+Аналық бездің жарылуы
/
Аналық бездің жарақаты
!
Жатыр түтігі жарылғанда қан жиналады:
/
+ Дуглас кеңістігінде
/
Қынапта
/
Қынаптың алдынғы күмбезінде
/
Жатыр-қуық кеңістігінде
/
Іш қуысында
!
Жіті психикалық күйзеліс мынаған алып келеді:
/
Маниакалды-депрессивті психозға
/
Шизофренияға
/
Эпилепсияға
/
+Реактивті психозға
/
Олигофренияға
!
Гипогликемияға бейім қант диабеті бар науқасқа қарсы көрсетілген:
/
+ Пропраналол
/
Нитроглицерин
/
Нефедипин
/
Нитросорбид
/
Веропамил
!
Стенокардия ұстамасының кенет пайда болған көрінісіне тән симптом:
/
Бронхоспзм
/
+ Асфикция
/
Бас ауру
/
Эпигастриий аймағындағы ауырсыну
/
Сол қолының әлсізденуі
!
Жедел миокард инфарктінде кардиогенді шоктың жиі себебін ата:
/
+Миокардтың көлемді некрозы
/
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
/
Қарыншааралық перденің жыртылуы
/
Жүректің гемотампонадасы
/
Оң қарынша инфаркті
!
Науқастың дене қалпына байланысты кеуде қуысындағы ауырсыну қай ауруға көбірек тән:
/
Митральді қақпақшаның пролапсы
/
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
/
Аортаның ажырамалы аневризмасы
/
+Жедел перикардит
/
Микард инфаркті
!
Тамақтан кейін демалып жатқан науқаста төс артында ауырсыну пайда болды. Бұл жағдай төмендегі аурулардың қайсысына көбірек тән:
/
+Көкеттің өңеш тесігінің жарығы
/
Кардиоспазм
/
Асқазанның ойық жарасы
/
Вариантты стенокардия
/
Созылмалы холециститтің өршуі
!
Пальпация кезінде кеуде қуысындағы ауырсынудың күшейуі төмендегі аурулардың қайсысына тән:
/
+Қабырғааралық невралгия
/
Рефлюкс-эзофагит
/
Спонтанды пневмоторакс
/
Көкеттің өңеш тесігінің жарығы
/
Митральді қақпақшаның пролапсы
!
Сетабелдің шығарылу дозасы қанша?
/
+ 120мг/5мл
/
150мг/5мл
/
30мг/1мл
/
1,25мг/2мл
/
500мг/2мл
!
Диклофенактың шығарылу дозасы қанша
/
25мг/3мл
/
250мг/3мл
/
+75мг/3 мл
/
750мг/3мл
/
50мг/3мл
!
Сетабелдің шығарылу дозасы:
/
+ 2,4%-5мл
/
5%-5мл
/
12%-5мл
/
1.4%-5мл
/
2.5%-5мл
!
Амиокординнің шығарылу дозасы:
/
+5%-3 мл
/
10%-3мл
/
15%-3мл
/
20%-3мл
/
25%-3мл
!
Кенеттен пайда болған ентігу фонында дамыған кеуде қуысындағы ауырсыну төмендегі аурулардың ішінде қайсысына тән:
/
Жедел перикардит
/
Аортаның ажырамалы аневризмасы
/
Көк еттің өңеш тесігінің жарығы
/
+Миокард инфаркті
/
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
!
Жедел дамыған тыныспен күшейетін демікпе статусы кезінде, бір жақты кеуде қуысының ауырсынуы бірінші кезекте мына ауруды айқындайды:
/
Қабырғааралық невралгия
/
Аортаның ажырамалы аневризмасы
/
+Спонтанды пневмоторакс
/
Жедел плеврит
/
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
!
Көрсетілген аурулардың қайсысында ауырсынуды сезіну жүрек ұшы аймағына көбірек сәйкес келеді:
/
+Нейроциркуляторлы дистонияда
/
Спонтанды стенокардияда
/
Рефлюкс-эзофагитте
/
Жедел перикардитте
/
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
!
Кенеттен өлім кезінде ЭКГ-де тіркелетін ритм:
/
+Қарыншалар фибрилляциясы
/
Баяу идиовентрикулярлы ритм
/
Толық атриовентрикулярлы блок
/
Айқын синусты брадикардия (минутына 20-дан аз)
/
Политопты экстрасистолия
!
Жедел жәрдем дәрігері ессіз жатқан науқасты қарағанда: цианоз, тырысулар, ұйқы артериясында пульстің болмауы анықталды. Бірінші кезекте қандай шара қолдану қажет:
/
+Өкпе вентиляциясы және жүрекке тікелей емес массаж
/
Диазепам және натрий тиопентал препараттарын салу
/
Неврапатолог кеңесі мен терапиясы
/
Қанның газды құрамының анализі
/
ЭКГ түсіру
!
Жыбыр аритмиясына тән емес:
/
+Жүрекшелердің жиырлуы жиілігі минутына 180-300 рет
/
ЭКГ-да R-R интервалдарының бір текті тіркелуі
/
Вагусты сынамаларды қолданудың арасында қарыншалық жиырлудың уақытша төмендеуіне жетуге болады
/
Пароксизамдарды жою үшін панангин және новакаинамидті қосарландырып вена ішіне енгізу эффективті
/
QRS-комплекстің деформациясы
!
Фредерикс синдромы – бұл:
/
+Жүрекшелердің жыбыры және толық атриовентрикулярлы блокада
/
Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы және толық атриовентрикулярлы блокада
/
Жүрекшелік және атриовентрикулярлық өткізгіштіктің баяулауы
/
Жүрекшелердің жыбыр және Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы
/
Жүрекшелердің тахикардия және Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы
!
Төменде көрсетілгендердің қайсысы атриовентрикулярлы блокаданың ЭКГ белгісі болып табылады:
/
+Жүрекшелермен қарыншалардың байланыссыз ритімі,сонымен қатар P тісшесі QRS көмплексінен көп
/
QRS комплексінің төмендей отыруымен қатар PQ интервалының біртіндеп қысқаруы
/
Жүрекшелер мен қарыншалардың байланыссыз ритмі,сонымен қатар QRS комплексі P тісшесінен көп
/
PQ интервалы 0,12c
/
ЭКГ –да тісшесінің жоқ болуы
!
Екі апталық субфебрилді температура және артралгия фонында, қосарласқан митральды ақауы бар науқаста, бірінші рет жыбыр аритмиясының пароксизмі дамыған. Дәрігер қарағанда: мәжбүр қалып, пульс-минутына 122 рет, АҚҚ-130/90мм.с.б.б. Жедел емнің таңдамалы әдісін ата:
/
Схема бойынша хинидин тағайындау
/
Навакаинамид енгізу
/
Пропранолол енгізу
/
Жедел электрлік кардиоверсия
/
+ Строфантин енгізу
!
Миокард инфарктін өткірген және тұрақты күніне 0,5 мг дигоксин қабылдау фонындағы жүрек жетіспеушілігінің әлсіз белгілері бар науқаста қарыншалық бигимения тіркелді. Бұл жағдайда төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасы көрсетіледі
/
Дигоксинді алып тастау
/
+Поляризациялық ерітінді енгізу
/
Дифенин тағайындау
/
Унитиол енгізу
/
Калций хлоридін енгізу
!
Жыбыр аритмиясының пароксизмі келесі жағдайларда дамуы мүмкін:
/
+ Тиреотоксикоз
/
Гипертрофиялық кардиомиопатия
/
Митралды стеноз
/
ЖИА
/
Токсикоз
!
Іркілісті жүрек жетіспеушілігінде венозды вазодилататорларды тағайындау мына жағдайды азайтады:
/
Әлсіздік
/
Перифериялық ісік
/
+ Ентігу
/
Бауырдың ұлғаюы
/
Тахикардия
!
Көрсетілген жағдайлардың қайсысы өкпе шеменімен асқынбайды:
/
Миокард инфаркті
/
Гипертониялық криз
/
+Теңіз суына шынайы бату
/
Қосарланған митральді ақау
/
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
!
Жүрек гликозиттерімен уланғанда антидот болып табылады:
/
Кальций хлориді
/
Калий хлориді
/
+ Унитиол
/
Пропранолол
/
Верапамил
!
Басталған кардиогенді өкпе ісігінде мына диуретиктердің қайсысын қолданған тиімді:
/
Маннитол
/
Мочевина
/
+ Фуросемид
/
Гипотиазид
/
Верошпирон
!
Оң инотропты әсеріне байланысты дигоксин сол қарынша жетіспеушілігінде тағайындалады, яғни ...... арттырады:
/
+Жүрек жиырылу күшін
/
Жүрек толу қысымын
/
Жүрек соғу санын
/
Орталық венозды қысымды
/
Жүрек қозу өткізгіштігін
!
Жеке сол қарынша жетіспеушілігіне мына белгілер тән, біреуінен басқа:
/
+Мойын веналарының ісінуі
/
Физикалфық күштемеде ентігу
/
Ортопноэ
/
Жүрек ұшында І тонның әлсіреуі
/
Шоқырақ ырғағы
!
Қай ЭКГ көрініс өкпе артериясының тромбоэмболиясына тән емес:
/
QIII-SI синдромы электр өсінің оңға ығысуы
/
Өкпелік Р тісшесінің пайда болуы
/
+Гисс будасының сол аяқшасының өтпелі блогы
/
Оң жақ кеуделік тіркемеде Т тісшесінің инверсиясы
/
ST сегментінің элевациясы
!
Жедел өкпе текті жүрек көбіне мына ауруға тән
/
+Өкпе артериясының тромбоэмболиясының массивті түрі
/
Крупозды пневмония
/
Оң қарыншаның миокард инфаркті
/
Демікпе статусының ІІ сатысы
/
Ересектердегі респираторлы дистресс-синдромы
!
Аталған клиникалық белгілерден өкпе артериясы тромбоэмболиясының диагностикасында көбірек мәлімет береді:
/
Мойын венасының ісінуі
/
Жүрек тұсында ауырсыну
/
Қан қақыру
/
+ Ортопноэсыз тахипноэ
/
Тері жамылғысының цианозы
!
Массивті тромбоэмболияның алғашқы сағаттарына тән:
/
+ Барлық жауап дұрыс
/
Ентігу
/
Кеуде клеткасында ауырсыну
/
Артериалдық гиотензия
/
Цианоз
!
Тромбоэмболия синдромының ең жиі кездесетін себебін ата:
/
Қан айналым жетіспеушілігі
/
Сол қарынша аневризмасы
/
Жарақат
/
+ Жүрекше жыбыры
/
Бактриалық эндокардит
!
Артериялық гипертонияның қай жағдайында диуретиктердің толық дозасын берген тиімді емес?
/
+Созылмалы бүйрек шамасыздығында
/
Егде жастағы науқастарға
/
Семіздікте
/
Жүрек шамасыздығында
/
Ілеспелі қант диабетінде
!
Артериялық гипертонияны емдегенде бірінші қатардағы таңдаулы препаратқа жатады:
/
Орталық α адренорецепторлардың агонистері
/
β-адреноблокаторлар
/
Калций антогонистері
/
+ Диуретиктер
/
АПФ ингибиторлары
!
Ауруханаға дейінгі сатыда гипертониялық кризді емдеуде төменде көрсетілген препараттардың қайсысы таңдаулы болып табылады?
/
Натрий нитропруссиді к/т
/
Лабетолол к/т
/
+Тіл астына нифедипин
/
Атенололды ішу
/
Нитроглицерин к/т
!
Қандай жағдайда АҚҚ-ды міндетті түрде қалыптастыру немесе тіпті оны көтере алғанға дейінгі деңгейге төмендету көрсетілген:
/
+Аортаның ажырайтын аневризмасында
/
Гипертониялық энцефалопатияда
/
Ми қан айналым ының бұзылысында
/
Үдемелі бүйрек шамасыздығында
/
Стенокардия
!
Гипертониялық криздің асқынуына аталғандардың қайсысы жатпайды
/
+Өкпеден қан кету
/
Жедел сол қарыншалық шамасыздығы
/
Геморрагиялық инсульт
/
Жедел коронарлық шамасыздығы
/
Торлы қабатқа қан құйылу
!
Феохромоцитомасы бар науқастың AҚҚ төмендету үшін лайықты препаратты ата:
+ Фентоламин
/
Нитропруссид
/
Индерал
/
Пентамин
/
Нитроглицерин
!
Жедел миокард инфаркті мен қалыпты АҚҚ бар науқасқа өкпе шеменін басу үшін аталған дармектердің қайсысы тиімдірек:
/
Строфантин
/
+ Нитроглицерин
/
Маннитол
/
Преднизолон
/
Пентамин
!
Жедел миокард инфаркті бар науқаста кенеттен жедел оң қарыншалар шамасыздығы (мойын веналарының ісініуі, бауырдың ұлғаюы, АҚҚ төмендеуі) дамыған кезде мына асқынуды міндетті түрде болғызбау керек.
/
Сол қарынша қабырғасының жыртылуы жүрек томпанадасымен
/
Қарынша аралық перденің жыртылуы
/
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
/
+Барлық аталған асқынуларды
/
Оң қарыншаның миокард инфаркті
!
Жедел миокард инфаркті дамыған 40 жастағы науқаста гепаринмен емдеу фонында мұрыннан қан кету басталды. Гепариннің әсерін нейтрализациялау үшін қай препаратты қолдану қажет:
/
+Протамин сульфат
/
Эпсилон-аминокапрон қышқылы
/
Викасол
/
Кальций хлорид
/
Барлығы дұрыс
!
Жедел миокард инфаркті және жедел перикардит кезіндегі ауырсыну синдромы жалпы қасиетке ие. Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы осы жағдайлардың дифференциалды диагностикасын өткізуге көмектеседі?
/
+Терең тыныс алғанда ауырсынудың күшеюі
/
Сол иыққа иррадиациялануы
/
Ауырсынудың төс артында орналасуы
/
Нитроглицерин эффектісінің болмауы
/
Ауырсынудың 20 мин ұзақтығы
!
Төменде көрсетілгендердің қайсысы Принцметал стенокардиясына қатысты?
/
+ Қолайлы болжам
/
Ұстама кезіндегі депрессия
/
Пропранололдың изолирленген тағайындауы қарсы көрсетіледі
/
Көбінесе ұстама кезінде қарыншалық аритмия байқалады
/
Көптеген науқастарда коронар артерияларының транзиторлы спазмы байқалады
!
Миокард инфарктінің жедел кезеңінде антикоагулянттарды тағайындауға қарсы көрсеткіш болып табылады:
/
Геморрагиялық диатез
/
+ Барлығы дұрыс
/
Қатерлі жаңа құрылымдар
/
Жедел бас-ми қан айналымының бұзылуы
/
75 жастан жоғары
!
Солқарыншалық жетіспеушілікпен асқынған миокард инфаркті терапиясында алғашқы 2 сағатта қай препараттарды (наркотикалық анальгетик, нитроглицерин (инфузия), лазикс, тромболитик) қосарлап берген дұрыс.
/
Финоптин,обзидан,азот тотығы
/
Гепарин,эринит,анаприлин
/
+Нитроглицерин, анаприлин
/
Преднизалон,нитроглицерин,лидокаин
/
Мезатон,пентамин
!
Салуретиктер әсерін потенцирлейтін, бүйрек қанайналымын жақсартатын препаратты ата:
/
Октадин
/
Пентамин
/
+Допамин
/
Мезатон
/
Но-шпа
!
Науқас 65 жаста, өмірінде бірінші рет тұншығу ұстамасы болып, жедел жәрдем дәрігерін шақырды. Обьективті: ортопноэ, акроцианоз, пульс 118 рет мин, ырғақты емес, АҚҚ-100/60 мм.с.б.б., тондары тұйық, жүрек ұшында дөрекі систолалық шу, өкпеде орта көпіршікті сырылдар. Дәрігер қай тексеруді бірінші жасауы қажет?
/
Глюкометр
/
Фонокардиограмма
/
+ Электрокардиограмма
/
Қанда газды тексеру
/
Эхокардиография
!
Гипертониялық кризді емдегенде қандай препарат ауыз арқылы қабылдауға ыңғайлы:
/
Адельфан
/
Анаприлин
/
+ Коринфар
/
Допегит
/
Изобарин
!
Төмендегілердің қайсысы гипертониялық криз емінде қолданылады:
/
Дибозол
/
Платифиллин
/
+ Натрий нитропруссиді
/
Папаверин
/
Ношпа
!
Айқын гипертониялық энцефалит белгілері бар гипертониялық кризді емдеуде таңдамалы әдісті ата:
/
+Лазикс және эуфиллин енгізу
/
Магний сульфатын енгізу
/
Клофелин енгізу
/
Пентамин енгізу
/
Нитроглицирин
!
Гипертониялық кризді емдеу кезінде артериялық қысымның төмендеу темпіне әсеретпейтін факторды ата:
/
Жүрек-қантамыр жүйесінің жағдайы
/
Науқастың жасы
/
Гипертензияның ұзақтығы және ауырлық дәрежесі
/
+Науқастың жынысы
/
Анамінезінде ми қан айналымының жедел бұзылыстарының эпизодтарың болуы.
!
Тиреотоксикалық криз дамуына әкелуі мүмкін:
/
+Диффузды токсикалық жемсауда ауратын науқаста жергілікті түрде операцияға дайындамай струмэктомия жасағанда
/
Диффузды токсикалық жемсауда меркозолил дозасын арттыру
/
Органикалық емес иод тағайындау
/
Тиреоидит дамуы
/
Жемсауды палпациялау
!
Жедел жәрдем бригадасын шақырған, аяқтарының терең көктамырлар тромбофлебиті бар, науқаста кенеттен ентігу, қан араласқан жөтел, жүрек қағу, айқын әлсіздік пайда болды. Дамыған синдромның мүмкін себебін ата:
/
+Өкпе артериясының бұтақтарының тромбоэмболиясы
/
Спонтанды пневмоторакс
/
Бронх демікпесі ұстамасы
/
Тыныс жолдарындағы бөгде дене
/
Өкпе артериясындағы ауа эмболиясы
!
Бронх демікпесімен ауыратын науқаста аталық бездің аденомасы фонында тұншығу ұстамасын басу үшін нені тағайындау тиімді:
/
Эуфиллин
/
Астмопент
/
+ Атровент
/
Теофиллин
/
Сальбутамол
!
Жедел аппендицит пен оң жақ бүйрек ұстамасының салыстырмалы диагностикасы үшін ақпаратты тексеру әдісі болып табылады:
/
Хромоцистоскопия
/
Қанның биохимиялық құрамын зертханалық тексеру
/
Рентгенологиялық тексеру
/
+Қанды және зәрді зертханалық тексеру
/
Визуальды тексеру әдісі
!
55 жастағы науқас жедел ауырып, іштегі белдемелі сипаттағы ауырсыну, құсу және жүрек айнуға шағымданып, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Жағдайының нашарлауын кешке таман көлемді майлы тамақ жеуімен байланыстырады. Объективті: Тері жабындылары боз. Мейо-Робсон, Керра симптомдары оң. Нәжісі тұрақсыз. Қандай диагноз сай келеді?
/
Жедел холецистит
/
Жедел аппендицит
/
+ Жедел панкреатит
/
Крон ауруы
/
Асқазанның жара ауруы
!
Жедел жәрдем бригадасын шақырған 25 жастағы келіншек жүрегінің айнуына, құсуға, ішінің кебуіне шағымданады. Қарағанда: іштің төменгі жағы ауырады да, шат аралыққа, жамбасқа, белге беріледі, нәжісі тежелген. Анамнезінде киста мен жатыр қосалқыларының қабынуы анықталды. Дене қызуы 38 градус. Пальпация кезінде іші қатайған және ауырсынады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң мәнді. Қандай диагноз сай келеді?
/
Жыныс мүшелерінің ісігі
/
Айлық етеккірдің тежелуі
/
Жатыр түтігінің жыртылуы
/
+Кистаның айналуы
/
Жатырдан тыс жүктілік
!
42 жастағы науқас әлсіздікке, бас ауруы мен айналуы, іш қуысының ауырсынуына шағымданып, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: АҚҚ-90/60 мм.с.б.б., ЖСЖ минутына әлсіз 88 соққы анықталды. Пальпаторлы: іш қабырғасының бұлшықеттерінің қатаюы, ауырсынуы және іш пердесінің тітіркенуі симптомы (Щеткин-Блюмберг) анықталды. Осы жағдайда қанаудың себебі не?
/
Жатыр мойнының эрозиясы
/
Аналық бездерінің дисфункция
/
Фолликулярлы кистаның ұлғаюы
/
+Жатырдан тыс жүктілік,қан кету
/
Қатерлі ісіктердің ыдырауы кезінде
!
4 жасқа дейінгі балаларда кездесетін жедел аппендициттің атипті көрінісінде құрт тәрізді өсіндінің ретроцекалды орналасуы анықтау кезінде қиындық тудырады. Бұл науқастарда алдыңғы қабырғаның бұлшықеттерінің қатаюы неліктен болмайды?
/
Өйткені флегмона мен абсцесс түзіледі
/
Өйткені ағзаның сусыздануы дамиды
/
Өйткені ағзаның айқын интоксикациясы дамиды
/
+Өйткені қабыну үрдісі ұзақ уақыт париеталды іш пердесіне жайылмайды
/
Өйткені ішектің парезі дамиды
!
50 жастағы науқас, кездейсоқ судың орнына, 20 мл сұйықтық ішкен, бірден аузында, өңеш жолында, асқазанында ауырсыну сезінген, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Дәрігер қарау кезінде, науқас жағдайы күрт нашарлап, көп ұзамай қан аралас құсық болған. Қарағанда: ауыз қуысында колликвациялық некроз белгілері анықталады. АҚҚ-90/60 мм.с.б.б. Жедел жәрдем дәрігері науқасты белгісіз сұйықтықпен улануына байланысты токсикалық бөлімге жеткізген. Уланудың мүмкін себебін атаңыз:
/
+Уксус қышқылымен улану
/
Сілтімен улану
/
Метил спиртімен улану
/
Этил спиртімен улану
/
Күкірт қышқылымен улану
!
38 жастағы ұста іштегі қатты ауырсыну, жүрек айну, құсу, көрудің бірден төмендеуі шағымдарымен жедел жәрдем бригадасын шақырған. Науқастың жұбайының айтуынша бірнеше сағат бұрын жұмыстан соң алып келген бір бөтелке арақ ішкен. Көрсетілген улануда шұғыл көмек комплексі ретінде қандай антидотты қолдануға болады?
/
Налоксон
/
ЭДТА
/
+ Этил спирті
/
Гемодез
/
Бемегрид
!
32 жастағы науқас өртті өшіру кезінде қысқа уақыт естен тану, қозу және тырысу болған. Жедел жәрдем бригадасының дәрігері қарағанда: АҚҚ-170/100 мм.с.б.б., ЖСЖ минутына 110 соққы. Бұл науқасқа қатысты дәрігердің тактикасын анықтаңыз:
/
+Ерте және көлемді оксигенотерапия, к/т 5% глюкозаны, 0,5% новокаин және шұғыл токсикологиялық бөлімге жеткізу
/
Асқазанды шаю, к/т бемегрид, кордиамин, оттегімен ингаляция және шұғыл токсикологиялық бөлімге жеткізу
/
Ерте және көлемді оксигенотерапия, уксус қышқылының буымен дем алу, бемегрид к/т, кордиамин және шұғыл токсикологиялық бөлімге жеткізу
/
Қайталап асқазанды жуу, налоксонды к/т, кордиамин және шұғыл токсикологиялық бөлімге жеткізу
/
Көлемді сумен асқазандыжуу, к/т кордиамин, аминазин, оттегімен ингаляция және шұғыл токсикологиялық бөлімге жеткізу
!
25 жастағы әйел кездейсоқ уксус қышқылының эссенциясын ішіп қойып, кофе ұйындысы тәрізді құсыққа жедел жәрдем бригадасын шақырған. Дәрігер қарау кезінде, науқасты өңеш бойында, асқазан тұсында ауырсыну мазалайды. АҚҚ-90/60 мм.с.б.б., пульсі толымсыз, минутына 80 рет. Диагноз қойыңыз?
/
+Уксус эссенциясымен улану, эзофагит, гастрит,асқазаннан қан кету
/
Уксус эссенциясымен улану, эрозивті гастрит,эзофагит
/
Уксус эссенциясымен улану, эрозивті гастрит,дуоденит,стоматит
/
Жедел химиялық эзофагит,қанаумен асқынған
/
Жедел химиялық гастродуоденит,қанаумен асқынған
!
Құлаған өндірістік мекемені 16 сағат өткен соң тазалау кезінде 40 жастағы ер адам табылды, ол адамның оң жақ жамбасының ортаңғы бөлігі ауыр плитамен басылып қалған. Ол адамда қандай асқыну дамуы мүмкін?
/
+Ұзақ уақыт басылу синдромы
/
Терең көктамырлардың тромбофлебиті
/
Беткей көктамырлардың тромбофлебиті
/
Эндартерит
/
Рейно синдромы
!
32 жастағы әйел ЖРВИ-мен ауырғаннан соң қатты жөтелуіне байланысты, өздігінен цефазолинді б/е ала бастаған. Үшінші инъекцияны алғаннан соң ентігіп, тұншыға бастаған, дене қызуы 38,2 С-дейін көтеріліп, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Дәрігер қарағанда: денесінде тырналған іздермен бөртпелер анықталды. АҚҚ-140/90 мм.с.б.б., пульсі толымсыз, минутына 90 рет. Болжам диагноз қойыңыз, тактикаңыз қандай?
/
+Нейротоксикозға байланысты терапия бөліміне жатқызу
/
Токсикозға байланысты токсикология бөліміне жеткізу
/
Анафилаксиялық шокқа байланысты реанимация бөліміне жеткізу
/
Дерматитке байланысты емханаға хабарлау
/
Есекжем, үй жағдайында емдеу
!
39 жастағы әйел абайсыздықта кастрөлді қайнаған суымен үстіне төгіп, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: тұлғаның, жамбастың алдыңғы беткейіндегі терісі бірден қызарған, көпіршіктер пайда болған, кейбір жерлерде көпіршіктер ашылып, ақшыл терілер көрінеді. Тежелу байқалады. АҚҚ-70/50 мм.с.б.б., ЖСЖ минутына 80 соққы. Сіздің болжам диагнозыңыз?
/
+Термиялық күйік, III дәрежелі, күйіктік шок
/
Термиялық күйік, II дәрежелі, күйіктік шок
/
Термиялық күйік, III дәрежелі
/
Термиялық күйік, IV дәрежелі
/
Термиялық күйік, IV дәрежелі, күйіктік шок
!
Төмендегі ауру үшін жүректегі ауырсынуды басу үшін, 1-5 минут ішінде пероралды нитроглицеринді қабылдау тән:
/
Тұрақсыз стенокардияға
/
Миокард инфарктісіне
/
Қолқаның қабаттасқан аневризмасы
/
Перикардит
/
+Тұрақты стенокардияға
!
55 жастағы науқас түнде 15 минутқа созылатын, төстің жоғарғы бөлігіндегі өздігінен қайтатын ауырсынуға шағымданып, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: АҚҚ-120/80 мм.с.б.б., пульсі минутына 62 рет, ЭКГ-да кеуде тіркемелерінде ST сегментінің жоғарлауы тіркелді. Бұл жағдайда препараттардың қайсысы қолданылады?
/
Нифедипин
/
Атенолол
/
Эналаприл
/
Аспирин
/
+ Нитроглицерин
!
Миокард инфарктісі, Принцметал стенокардиясы, перикардит, өкпе артериясының тромбоэмболиясы сияқты клиникалық жағдайларда ЭКГ-да жалпы өзгеріс белгілері бар, бұлар анықтауды қиындатады. ЭКГ-да қандай белгілер бар?
/
Q тісшесі
/
QS тісшесі
/
ST сегментінің депрессиясы
/
Теріс Т тісшесі
/
+ST сегментінің жоғарлауы
!
Стенокардиямен ауыратын 42 жастағы науқаста алғаш рет 30 минутқа созылатын, сол жақ жаққа берілетін, төс артындағы айқын ауырсынулар мазалайды. Тіл астына 5 минуттық үзіліспен нитроглицериннің 2 таблеткасын және аспириннің 1 таблеткасын қабылдады. Ауырсыну төзімсіз бола бастады. Жедел жәрдем бригадасын шақырды. Ауырсыну ұстамасын басу үшін қандай емдік шаралар оптималды?
/
+ Нейролептаналгезия
/
Оксигенотерапия
/
Тіл астына нитроглицериннің 1 таблеткасы
/
К/т тамшылатып нитроглицерин енгізу
/
Бета-блокаторлар
!
60 жастағы науқасты іштегі ауырсыну, дискомфорт сезімі, «таңқурай желесі» түріндегі нәжіс мазалайды. Қан ас қорыту түтігінің қай деңгейінен кетіп жатыр:
/
Асқазаннан
/
Ащы ішектік
/
Тік ішектен
/
+ Тоқ ішектен
/
Бәрі дұрыс емес
!
Бауыры ауыратын науқастың жүрек айну, қанды құсыққа шағымданып, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Анамнезінен: көп жылдар бауыр циррозымен емделеді. Объективті: тері жабындылары сарғыш, бауыры пальпация кезінде тығыз, ауырсынады, кіндік маңы көктамырлары кеңейген. Сіздің ауруханаға дейінгі тактикаңыз:
/
+Блекмор зонды көмегімен уақытша қанды тоқтату
/
Блекмор зонды көмегімен қанның ағу көзін анықтау
/
Гемостатиктер салып, қанды тоқтату
/
Мүмкін болатын асқынудың алдын алу
/
Гемодинамиканы қалыптастыру
!
Науқас қою түсті құсыққа, әлсіздікке, бас айналуға, көз алдындағы қараюға шағымданады. Анамнезінде: Асқазан жара ауруы. 2-3 сағат ішінде өзін-өзі сезінуі нашарлаған. Объективті: тері жабындылары боз, суық. Жүрек ұшында систолалық шу естіледі, АҚҚ-90/60 мм.с.б.б. Пульсі минутына 110 рет. Іші тартылған, тыныс алу актісіне қатысады, ауырсынусыз. Тік ішекті саусақпен тексеру кезінде қара май тәріздес нәжіс анықталды. Сіздің тактикаңыз?
/
+Хирургиялық бөлімге шұғыл жеткізу
/
Антикоагулянттар салу
/
Қан және зәр анализдерін алу үшін, емханаға жеткізу
/
Гастроэнтерологиялық бөлімге шұғыл жатқызу
/
Гемостатиктер қолдану
!
42 жасар науқас кафеден қуырылған тауық еті, шоколадпен кофемен түстенген. 1,5-2 сағаттан соң науқас өзін нашар сезініп, жүрек айну, құсу, іштегі ауырсыну, іш өтуге шағымданып, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Бұл жағдайды қандай микроорганизм тудыруы мүмкін?
/
Eschechia coli
/
Proteus mirabilis
/
Staphilococcus aureus
/
+ Salmonella typhimurium
/
Streptococcus faecalis
!
Науқастың қатты басы ауырып, әлсіздікке шағымданады. Шақыртуға келген жедел жәрдем дәрігері қарағанда: склера тамырларының бір жағы қызарған. Пальпаторлы: жақ асты, мойын, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғайған. Бауыр мен көкбауырдың ұлғайғаны байқалады. Тілі ақ жабынмен жабылған. Бадамша бездері нүкте және аралшалар түріндегі ақшыл болбыр жабынмен жабылып, ұлғайған. Сіздің болжам диагнозыңыз?
/
+Аденовирусты инфекция орташа ауырлықта
/
Риновирусты инфекция орташа ауырлықта
/
Реовирусты инфекция орташа ауырлықта
/
Парагриппозды инфекция орташа ауырлықта
/
Микоплазмалы инфекция орташа ауырлықта
!
Ашық пневмоторакс кезіндегі бірінші медициналық көмек:
/
Кеуде куысын тесу
/
Таза байлам салу
/
Жараны өндеу
/
+Оклюзиондық байлам салу
/
Қан құю
!
Науқас 50 жаста, жұмысында болған стресстік жағдайдан кейін кенет ауырып қалды. Төс артында қатты қысып ауыру сезімі пайда болды, ол күні бойы сақталып тұрды. Кешке науқас жедел жәрдем бригадасын шақыртты. ЭКГ-да V1-V3 тіркемелерінде патологиялық Q сермесі, R сермесі жоғалып кеткен, ST сегменті 6 мм изосызықтан жоғары көтерілген. Сіздің болжам диагнозыңыз?
/
+ЖИA. Алдыңғы қабырға мен қарынша аралық перденің трансмуралды миокард инфаркты, жедел кезең
/
ЖИA. Алғаш дамыған стенокардия
/
ЖИA.Үдемелі стенокардия жедел кезең
/
ЖИA. Bазоспастикалық стенокардия
/
ЖИA. Артқы диафрагмалды аймақтың ірі ошақты миокард инфаркты, жедел кезең
!
Науқас A, 50 жаста, жұмысында болған стресстік жағдайдан кейін кенет ауырып қалды. Төс артында қатты қысып ауыру сезімі пайда болды, ол күні бойы сақталып тұрды. Кешке науқас жедел жәрдем бригадасын шақыртты. ЭКГ-да V1-V3 тіркемелерінде патологиялық Q сермесі, R сермесі жоғалып кеткен, ST сегменті 6 мм жоғары көтерілген.Науқасқа қандай дәрі-дәрмек қолданасыз?
/
Изокет
/
Викасол
/
+ Гепарин
/
Метопролол
/
Моносан
!
Бұдан 2 жыл бұрын миокард инфарктымен ауырған 42 жастағы науқаста физикалық күштеме кезінде кенет жүрегі қағып, тынысы тарылған. Шақыртуға келген жедел жәрдем дәрігері түсірген ЭКГ-да қарынша үстілік пароксизмалды тахикардия тіркелді. Ұстаманы тоқтату үшін көктамырға қандай препарат енгізеді?
/
+ Верапамил
/
Мекситил
/
Дибазол
/
Лидокаин
/
Атропин
!
Кенет есінен танып, эпилепсия түріндегі тырыспалар пайда болған 60 жасар науқасқа жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: науқас есінде, жүрек тұсы ауырсынуына, әлсіздік пен бас ауруына шағымданады, еріксіз кіші дәретін жіберіп қойған. Анамнезінде: ЖИA. Инфарктан кейінгі кардиосклероз диагнозы, ЭКГ-да II дәрежелі АV-блокадасы, Мобитц II. Электрокардиостимуляция дайын болғанға дейін науқасқа енгізіледі
/
Көктамырға верапамил
/
Көктамырға атенолол
/
+Бұлшық етке клофелин
/
Көктамырға алупент
/
Көктамырға фуросемид
!
Тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру мақсатында коникотомия жасалынады:
/
+Сақина тәрізді және қалқанша тәрізді шеміршектің тіндерін көлденең кесу
/
Сақина тәрізді шеміршекті бойымен кесу
/
Сақина тәрізді шеміршекті көлденен кесу
/
Кеңірдектің 1 және 2 сақиналарын көлденең кесу
/
Кеңірдектің 1 сақинасымен сақина тәрізді шеміршектің арасын кесу
!
Жас нәрестелерде асқазанды жуу кезінде сумен үлану қаупі жоғары, сондықтанда асқазанда қалып қойған судың мөлшері ...... аспау керек.
/
50-200мл-ден
/
400-500мл-ден
/
+ 100-150мл-ден
/
150-200мл-ден
/
200-300мл-ден
!
Ашық пневмоторакс дегеніміз
/
+Плевра қуысының сыртқы ортамен қатынасының болуы
/
Ауа плевра қуысына енеді, кері шықпайды, ауа көлемі ұлғаяды
/
Тері астылық май қабатына ауаның жиналуы
/
Буындарда ауаның жиналуы
/
Іш қуысына ауаның жиналуы
!