Б.Тести для самоконтролю з еталонами відповідей
1. Хвора К., 26 років, госпіталізована до клініки зі скаргами на слабкість, запаморочення, біль у нижній ділянці живота, більше справа. Хворіє 10 годин.Яке дослідження найбільш інформативне?
А. Торакоцентез.
В. Пункція заднього склепіння піхви.
С. Лапаротомія.
Д. ЕФГДС.
Е. УЗД черевної порожнини.
2. Хворий Н., 34 років, госпіталізований до хірургічного відділення з діагнозом: гострий панкреатит. Який з показників є основним для негайного оператитвного втручання?
А. Хворіє 9 діб.
В. Перитоніт.
С. Різко підвищена діастаза сечі.
Д. Лейкоцитоз.
Е. Постійний біль в епігастрії, та в підребір¢ях.
3. Хворий О., 33 років, госпіталізований з підозрою на перфоративну виразку шлунку. Який з нижче перелічених методів є найбільш інформативним для діагостики?
А. Лапароцентез.
В. УЗД органів черевної порожнини.
С. ЕКГ.
Д. Обзорна рентгенографія органів черевної порожнини.
Е. Лапароскопія.
4. Хвора Л., 24 років, госпіталізована з діагнозом: гострий апендецит, перитоніт. Хворіє 3 доби. Необхідний доступ для виконання операції:
А. По Пірогову.
В. По Волковічу - Дяконову.
С. Серединна лапаротомія.
Д. Параректальний
Е. По Пфаненштілю.
5. У хворого С., 63 років, під час операції з приводу розпов-сюдженого перитоніту виявлена перфорація пухлини сліпої кишки. Яка операція є найбільш оптимальною?
А. Правостороння геміколектомія.
В. Резекція сліпої кишки,ілєотрансверзоонастомоз.
С. Ілєостомія.
Д. Зашивання місця перфорації, ілєостомія.
Е. Дренування черевної порожнини.
6. Хвора М., 38 років, госпіталізована з діагнозом пельвіоперитоніт. Хворіє 7 діб, t- 38,5 С. Лікувальна тактика:
А. Інфузійна дезінтоксікаційна терапія.
В. Протизапальна терапія.
С. Діагностична вичистка.
Д. УЗД органів малого тазу.
Е. Лапаротомія.
7. Хворий Л., 29 років, поступив з защемленою пахвовою килою, гангреною кишки, флегмоною передньої черевної стінки. Хірургічна тактика:
А. Розтин та дренування флегмони.
В. Антибактеріальна та протизапалювальна терапія.
С. Лапаротомія, ревізія черевної порожнини.
Д. Лапаротомія, резекція защемленного органу, вскриття та дренування флегмони черевної стінки.
Е. Пластика передньої стінки.
8. Хворий Н., 26 років, пред¢являє скарги на біль в епігастрії, який поступово змістився у праву половину черевної порожнини, нудоту, t-37,30 С. Хворіє 10 годин. Раніш не хворів нічим. Найбільш вірогідний діагноз:
А. Гострий панкреатит.
В. Гострий холецистит.
С. Перфоративна виразка.
Д. Гострий апендицит.
Е. Ниркова коліка.
9. Хвора 45 років поступила з діагнозом: гострий апендицит, апендикулярний інфільтрат. Хворіє 7 діб, t-390 С. Консервативне лікування не еффективне. Ваша подальша тактика?
А.Продовження антибактеріальної, протизапалювальної
терапії.
В. Лапароскопія.
С. Лапароцентез.
Д. Лапаротомія, вскриття апенікулярного абсцесу по Волковічу.
Е. Пункція заднього склепіння піхви.
10. Після холецистектомії, в післяопераційному періоді по дренажах виділилось біля 50,0мл жовчі. Ваша тактика:
А. Негайна лапаротомія.
В. Активний нагляд за хворим + консервативне лікування.
С. Лапароцентез.
Д. Лапароскопія.
Е. Ендоскопічна папілосфінктеротомія.
11. Під час оперативного втручання з приводу перитоніту, у хворого 56 років знайдена перфорація пухлини нижньої 1/3 сигми. Обсяг операції?
А. Операція Гартмана.
В. Ушивання перфорації пухлини. Дренування черевної
порожнини.
С. Лівостороння геміколектомія. Цекостомія.
Д. Резекція сигми з накладанням первічного аностомозу.
Е. Трансверзостомія двуствільна.
12. У хворого з апендикулярним інфільтратом на 7 добу з¢явився біль у нижніх відділах черевної порожнини, симптоми подразнення брюшини. Ваша тактика?
А. Продовжити антибактеріальну терапію зі зміною
антибіотика.
В. Лапароскопія, дренування черевної порожнини.
С. Вскриття апендикулярного абсцеса доступом Пірогова.
Д. Лапаротомія дренування черевної порожнини,
апендикулярного абсцесу.
Е. Лапаротомія, цекостомія, дренування черевної
порожнини.
13. У хворого 21 року під час операції знайдена перфорація гострої язви 12п. кишки, обмежений перитоніт. Обсяг оперативного втручання:
А. Операція Джада и стволова ваготомія.
В. Антрумектомія, ваготомія.
С. Вилучення виразки, дренування черевної порожнини.
Д. Операція Опеля - Полікарпова.
Е. Резекція шлунку по Б - І.
14. У хворої 38 р. під час операції знайдено: правосторонній піосальпінкс, вторинний аппендицит. Обсяг опаерації ?
А. Резекція правих придатків, апендектомія.
В. Резекція правої маточної труби та яєчника, дренування
черевної порожнини.
С. Апендектомія, дренування черевної порожнини.
Д. Санація та дренування фалопієвої труби.
Е. Резекція маточної труби, апендектомія, дренування черевної порожнини.
15. На операції у хворого 34 р., знайдена злукова тонко - кишкова непрохідність, перитоніт. Обсяг операції:
А. Розтин злук, дренування черевної порожнини.
В. Резекція ділянки тонкої кишки в місці защемлення.
С. Інтубація тонкої кишки, з резекцією ділянки, защемленої кишки та анастомозом.
Д. Розтин спаєк, інтубація тонкої кишки, дренування
Е. Резекція защемленої ділянки тонкої кишки та
анастомоз.
16. Хвора К, 39р., госпіталізована з діагнозом гострий панкреатит. Хворіє 7 діб. Шкіра животу бліда, ціанотична, з фіолетовими відтінками кольору. Які з нижчеперелічених симптомів цьому відповідають?
А. Мейо - Робсона, Чухрієнко, Спасокукоцького.
В. Гоб¢є, Ляховицького, Вігіацо.
С. Хольстеда, Мондора, Кюллена.
Д. Грея - Турнера, Грюнвальда, Куленкампфа.
Е. Коупа, Поснера, Пролентова.
17. Хвора Д., 23 р., вагітність 22 тижня, госпіталізована зі скаргами на біль у правому підребір¢ї, нудоту, блювоту, t-37,20 С. Симптоми подразнення очеревини слабко - позитивні. Лікувальна тактика:
А. Динамічне спостереження.
В. Інфузійна дезінтоксикаційна терапія.
С. Оперативне втручання.
Д. Динамічне спостереження, введення спазмолітиків.
18. Хвора С., 33р., госпіталізована з клінікою гострого деструктивного холециститу, жовтяницею. Оперативна тактика:
А. Холецистектомія, дренування черевної порожнини.
В. Холецистектомія з дренуванням жовчних шляхів.
С. Холецистостомія з дренуваннясм жовчних шляхів.
Д. Холецистостомія з дренуванням черевної порожнини.
Е. Ендоскопічне ретроградне дренування холедоха.
19. Хворий Б., 49р., госпіталізований через2 години після травми живота зі скаргами на біль в лівій половині живота, слабкість, запаморочення. Методи дослідження:
А. Діагностичне спостередження.
В. Лапароцентез.
С. Лапаростомія.
Д. Оглядова рентгенограма черевної порожнини.
Е. УЗО черевної порожнини.
20. Хворий С., 46р., госпіталізований зі скаргами на гострий біль в епігастрії, який з¢явився за 3 години, напруження м¢язів в верхньому поверсі живота. Симптоми подразнення очеревини слабкопозитивні. Методи дослідження :
А. Ендоскопічне обстеження шлунку та 12 - палої кишки.
В. Обзорна R - графія черевної порожнини.
С. УЗО черевної порожнини.
Д. Експлоративна лапаротомія.
Е. Дінамічне спостереження, лапароцентез.
Еталони відповідей:1-В; 2-В; 3-Д; 4 -Д; 5-Д ; 6.В; 7.Д; 8.Д; 9.Д; 10.В; 11.А; 12.Д; 13.С; 14.А; 15.Д; 16.С; 17.С; 18.В; 19.В; 20.В.