Тема : кома

А.Питання для самоконтролю.

1.Визначення: кома.

2.Етіологічні фактори ком.

3.Патогенез різного вида ком.

4.Діагностичні критерії коматозного стану

5.Основні принципи лікування ком.

Б.Тести для самоконтролю з еталонами відповідей

1.Кома є загрозливим для життя станом із-за :

  1. втрати здібності до саморегуляції і підтримки гомеостазу;
  2. непритомністі;
  3. відсутність реакції на зовнішні подразники;
  4. порушення життєво важливих функцій;
  5. все вірно.

 

2.Як окремі варіанти оглушення відповідають різним ступіням глибини коматозних станів за шкалою Глазго-Пітсбург?

  1. за шкалою Глазго-Пітсбург можна розрізнити тільки сопор і кому;
  2. за шкалою Глазго-Пітсбург добре розрізняються прекома і кома;
  3. всі варіанти оглушення мають чітко обкреслені кількісні межі за шкалою Глазго-Пітсбург;
  4. варіанти оглушення не мають чітко певних патогенетичних і клінічних характеристик і не можуть бути ранжирувані за шкалою Глазго-Пітсбург;
  5. варіанти оглушення не мають чітко певних патогенетичних і клінічних характеристик, але можуть бути ранжирувані за шкалою Глазго-Пітсбург.

 

3.Зі всіх ускладнень, що спостерігаються на догоспітальному етапі, кому найбільш небезпечними є:

  1. гіпертермія;
  2. порушення гемодинаміки;
  3. порушення дихання;
  4. блювота;
  5. гостра затримка сечі.

 

4.Гіпоглікемічна кома діагногстується на підставі:

  1. анамнестичних вказівок на застосування цукрознижувальних засобів і порушення режиму харчування або збільшення фізичного навантаження;
  2. гострого початку;
  3. наявність передвісників у вигляді збудження, слабкості, відчуття тремтіння у всьому тілі, серцебиття, гострого відчуття голоду;
  4. типової клінічної картини - блідості, пітливості, м'язового гіпертонусу і судом, брадикардії;
  5. ретроспективного аналізу ефективності в/у введення концентрованого розчину глюкози.

ВІДПОВІДІ НА ПИТАННЯ

1 - А. (відсутність реакції на зовнішні подразники - одна з причин втрати здібності до саморегуляції; порушення саморегуляції врешті-решт може привести до порушення життєво важливих функцій).

2 - D. (у зв'язку з цим і розроблена шкала Глазго-Пітсбург).

3 - C. (порушення дихання найшвидше приводять до смерті).

4 - E. (всі інші характеристики в діагностичному плані грають лише орієнтовну роль, реакція ж на глюкозу - єдиною достовірний доказ).

В.Задачі для самоконтролю з відповідями.