Тема : кома
А.Питання для самоконтролю.
1.Визначення: кома.
2.Етіологічні фактори ком.
3.Патогенез різного вида ком.
4.Діагностичні критерії коматозного стану
5.Основні принципи лікування ком.
Б.Тести для самоконтролю з еталонами відповідей
1.Кома є загрозливим для життя станом із-за :
- втрати здібності до саморегуляції і підтримки гомеостазу;
- непритомністі;
- відсутність реакції на зовнішні подразники;
- порушення життєво важливих функцій;
- все вірно.
2.Як окремі варіанти оглушення відповідають різним ступіням глибини коматозних станів за шкалою Глазго-Пітсбург?
- за шкалою Глазго-Пітсбург можна розрізнити тільки сопор і кому;
- за шкалою Глазго-Пітсбург добре розрізняються прекома і кома;
- всі варіанти оглушення мають чітко обкреслені кількісні межі за шкалою Глазго-Пітсбург;
- варіанти оглушення не мають чітко певних патогенетичних і клінічних характеристик і не можуть бути ранжирувані за шкалою Глазго-Пітсбург;
- варіанти оглушення не мають чітко певних патогенетичних і клінічних характеристик, але можуть бути ранжирувані за шкалою Глазго-Пітсбург.
3.Зі всіх ускладнень, що спостерігаються на догоспітальному етапі, кому найбільш небезпечними є:
- гіпертермія;
- порушення гемодинаміки;
- порушення дихання;
- блювота;
- гостра затримка сечі.
4.Гіпоглікемічна кома діагногстується на підставі:
- анамнестичних вказівок на застосування цукрознижувальних засобів і порушення режиму харчування або збільшення фізичного навантаження;
- гострого початку;
- наявність передвісників у вигляді збудження, слабкості, відчуття тремтіння у всьому тілі, серцебиття, гострого відчуття голоду;
- типової клінічної картини - блідості, пітливості, м'язового гіпертонусу і судом, брадикардії;
- ретроспективного аналізу ефективності в/у введення концентрованого розчину глюкози.
ВІДПОВІДІ НА ПИТАННЯ
1 - А. (відсутність реакції на зовнішні подразники - одна з причин втрати здібності до саморегуляції; порушення саморегуляції врешті-решт може привести до порушення життєво важливих функцій).
2 - D. (у зв'язку з цим і розроблена шкала Глазго-Пітсбург).
3 - C. (порушення дихання найшвидше приводять до смерті).
4 - E. (всі інші характеристики в діагностичному плані грають лише орієнтовну роль, реакція ж на глюкозу - єдиною достовірний доказ).
В.Задачі для самоконтролю з відповідями.