АТС-классификации

Код	Описание	Количество наименований ЛС
торговые названия	лекарственные препараты
абс.	%	абс.	%
С – Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы		17,1		24,6
С02СА	Альфа-адреноблокаторы		17,1		24,6
G – Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны		52,6		42,8
G03CA	Природные и полусинтетические эстрогены		1,3		2,9
G03DA	Производные прегнена		2,6		2,9
G03DB	Производные прегнадиена		2,6		2,9
G03HA	Антиандрогены		2,6		2,2
G04AB	Хинолона производные		9,2		5,1
G04BX	Другие препараты для лечения урологических заболеваний		15,9		14,5
G04CA	Альфа-адреноблокаторы		3,9		2,9
G04CB	Тестостерона 5-альфа редуктазы ингибитор		3,9		2,2
G04CX	Прочие препараты для лечения доброкачественной гипертрофии простаты		10,6		7,2
L - Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы		23,7		26,1
L01BC	Пиримидиновые аналоги		9,2		12,3
L02AE	Гонадотропин-релизинг гормона аналоги		5,3		5,1
L02BB	Антиандрогены		9,2		8,7
N – Препараты для лечения заболеваний нервной системы		6,6		6,5
N04BC	Допаминовых рецепторов стимуляторы		6,6		6,5
Итого		100,0		100,0

Установлено, что чуть более половины ассортимента – 52,6% по количеству ТН и чуть менее половины ассортимента – 42,8% по количеству ЛП относится к группе G, в которую вошли препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны. В группе G более 10% приходится на ЛП для лечения урологических заболеваний: 15,9% по количеству ТН и 14,5% по количеству ЛП.

Следующая подгруппа группы G – это прочие препараты для лечения доброкачественной гипертрофии простаты – их доля в структуре ассортимента составляет 10,6% по количеству ТН и 7,2% по количеству ТН.

Кроме того, в ассортимент группы G входят альфа-адреноблокаторы и ингибиторы тестостерона 5-альфа редуктазы (их доли в ассортименте – 3,9% ТН и 2,9% и 2,2% по количеству ЛП), которые активно применяются в консервативной терапии ДГПЖ. Альфа-адреноблокаторы представлены только двумя действующими веществами: альфузозин (дальфаз, дальфаз СР) и тамсулозин (омник).

Остальные подгруппы группы G относятся к половым гормонам и представлены производными прегнена (МНН – гидроксипрогестерона капроат, гестерона капроат) и прегнадиена (МНН – мегестрола ацетат) (2,6% и 2,9% соответственно), которые называют прогестогенами. К ним также относятся: антиадрогены (МНН – ципротерон) (2,6% и 2,2% соответственно) и природные и полусинтетические эстрогены (МНН – гексэстрол) (1,3% и 2,9% соответственно), которые занимают незначительную долю в структуре группы (количество ТН их варьирует от 1 до 2).

Группа L – противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы – занимает второе место в структуре ассортимента согласно АТС-классификации и включает 18 ТН (23,7%) и 36 ЛП (26,1%). Она представлена следующими тремя подгруппами: 1) антиандрогены – 9,2% (МНН - бикалутамид, флутамид); 2) пиримидиновые аналоги – 9,2% (МНН – флуороурацил); 3) аналоги гонадотропин-рилизинг гормона – 5,% (МНН – гозерелин, бусерелин, лейпрорелин).

Доля препаратов группы C для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, представленная альфа-адреноблокаторами (МНН – доксазозин, празозин, теразозин), составляет в структуре 17,1% по количеству ТН и 24,6% по количеству ЛП. При назначении этих ЛС отмечаются побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы (гипотензия, тахикардия, головокружение и т.д.).

Самая незначительная группа в структуре ассортимента – это препараты для лечения заболеваний нервной системы (N) по числу ТН и количеству ЛП (6,6% и 6,5% соответственно). Она представлены антипаркинсоническими ЛС, например, бромокриптин (МНН) включен в арсенал врача-уролога для медикаментозной терапии ДГПЖ. Механизм действия достаточно сложный и его применение основано на способности уменьшать секрецию пролактина, который играет важную роль в патогенезе ДГПЖ.

Структура ассортимента ЛС для лечения ДГПЖ по составу.В ассортименте ЛС для лечения ДГПЖ по признаку состава действующих веществ есть монокомпонентные и комбинированные ЛС, содержащие несколько компонентов (табл. 7).

Таблица 7

Структура ассортимента лекарственных средств для лечения ДГПЖ

по составу действующих веществ

Наименование ФТГ	Количество наименований лекарственных препаратов
Всего	в т.ч. монокомпонентные	в т.ч. комбинированые
абс.	доля, %	абс.	доля, %	абс.	доля, %
1. Средства, применяемые в урологии (СПУ)		46,7		30,9		87,5
2. Средства противоопухолевые		28,9		37,3	-	-
3. Средства гормональные и их антагонисты для системного использования (СГАСИ)		13,4		17,2	-	-
4. Средства противомикробные и противовирусные для системного использования (СПСИ)		4,9		6,4	-	-
5. Средства для лечения сердечно-сосудистой системы (ССС)		6,3		8,2	-	-
6. Прочие ЛС (ПЛС)		2,8	-	-		12,5
Итого		100,0		77,5		22,5

 

Как следует из данных таблицы 7, ассортимент ЛС для лечения ДГПЖ формируют в основном монокомпонентные препараты, их доля в структуре составляет 77,5%.

Комбинированные ЛП преимущественно входят в группу СПУ – 28 из 34 (82,3%), а группу ПЛС полностью составляют именно ЛП сложного состава – 4 (100%). Всего в ассортименте доля комбинированных ЛП составляет 22,5%.

В их состав по признакам происхождения входят препараты растительного происхождения из вышеперечисленных растений 65,6% и органопрепараты из предстательной железы крупного рогатого скота в виде комплекса пептидов 21,9%. Остальные ЛС – 12,5% – это препараты синтетического производства (рис. 7).