Итоговый тестовый контроль

1. При синдроме Мэллори-Вейсса повреждается слизистая:

а) пищевода;

б) желудка;

в) привратника;

г) тонкой кишки;

д) толстой кишки.

2. Возможностью массивного желудочного кровотечения опасны:

а) прободные язвы пилороантрального отдела;

б) каллёзные малигнизирующиеся язвы большой кривизны;

в) острые язвы желудка;

г) язвы, пенетрирующие в головку поджелудочной железы;

д) язвы большой кривизны.

 

3. Методом исследования, определяющим лечебную тактику при желудочном кровотечении, является:

а) срочная рентгеноскопия желудка;

б) ФГДС;

в) обзорная рентгеноскопия брюшной полости;

г) определение ОЦК;

д) определение гемоглобина и гематокрита.

 

4. В первые часы при начавшемся желудочно-кишечном кровотечении может иметь место:

а) мелена;

б) рвота "кофейной гущей";

в) брадикардия;

г) коллапс.

5. При язвенной болезни, осложнённой кровотечением, рвота "кофейной гущей" может наблюдаться при всех локализациях язвы, кроме:

а) малой кривизны желудка;

б) кардиального отдела желудка;

в) нижнего отдела пищевода;

г) постбульбарного отдела ДПК;

6. Экстренное хирургическое вмешательство требуется при следующих осложнениях язвенной болезни:

а) остановившееся желудочное кровотечение;

б) перфоративная язва;

в) пенетрирующая язва;

г) стеноз выходного отдела желудка;

д) малигнизированная язва.

 

7. Клиника острой кровопотери возникает уже при кровопотере, равной:

а) 250 мл;

б) 500 мл;

в) 1000 мл;

г) 1500 мл;

д) 2000 мл.

 

8. Основным показанием к гемотрансфузии является:

а) парентеральное питание;

б) стимуляция кровотечения;

в) значительная анемия от кровопотери;

г) дезинтоксикация;

д) иммунокоррекция.

 

9. Для лечения гиповолемии вначале используют:

а) вазопрессоры;

б) кардиотонические препараты;

в) плазмозаменители;

г) зритромассу;

д) донорскую кровь.

10. Диета Мейленграхта показана больным:

а) крайне истощённым;

б) с язвенной болезнью, осложнённой перфорацией;

в) с синдромом мальабсорбции;

г) с язвенной болезнью, осложнённой кровотечением;

д) с ожирением IV ст.

 

1. Соотношение частоты кровоточащих желудочных и дуоденальных язв примерно составляет:

а) 1 : 4;

б) 1 : 2;

в) 1 : 1;

г) 2 : 1;

д) 4 : 1.

2. Причинами желудочно-кишечных кровотечений могут быть все перечисленные, кроме:

а) стрессовой язвы;

б) отравления солями тяжёлых металлов;

в) аневризмы селезёночной артерии;

г) лейкоза;

д) диабетической комы.

3. Каловые массы с примесью крови могут иметь место:

а) при синдроме Мэллори-Вейсса;

б) при инвагинации кишечника;

в) при дизентерии;

г) во всех перечисленных случаях;

д) только при 2 и 3.

4. Наиболее частой причиной кровотечения из желудка является:

а) опухоль желудка;

б) синдром Мэллори-Вейсса;

в) язвенная болезнь;

г) эрозивный гастрит.

5. Наиболее частой причиной кровотечения из толстой кишки (исключая геморрой) является:

а) острая язва;

б) болезнь Крона;

в) опухоль;

г) дивертикулёз;

д) неспецифический язвенный колит.

 

6. Рецидив язвенного кровотечения на фоне консервативной терапии требует:

а) интенсификации гемостатической терапии;

б) промывания желудка холодной водой;

в) перевода больного для интенсивной терапии в отделение реанимации;

г) оперативного лечения;

д) срочной эндоскопии желудка.

7. При оперативном лечении больного по поводу язвенного кровотечения предпочтение следует отдать:

а) ушиванию кровоточащего сосуда;

б) иссечению язвенного дефекта;

в) резекции желудка;

г) стволовой ваготомии;

д) селективной ваготомии.

8. При угрозе рецидива кровотечения оперативное лечение целесообразно провести:

а) в течение 1 суток;

б) в течение 2-10 суток;

в) после курса противоязвенной терапии;

г) при возникновении кровотечения;

д) в плановом порядке.

 

9. Показанием к гемотрансфузии при остром кровотечении являются показатели гемоглобина:

а) < 100 г/л;

б) < 80 г/л;

в) < 60 г/л;

г) при всех перечисленных.

 

10. Главной задачей инфузионной терапии при кровотечении является:

а) остановка кровотечения;

б) восполнение уровня эритроцитов;

в) восполнения ОЦЖ;

г) дезинтоксикация;

д) коррекция кислотно-щелочного состояния.

 

 

ответы

1.– а;

2.– г;

3.– б;

4.– г;

5.– г;

6.– б;

7.– в;

8.– в;

9.– в;

10.– г.

11.– а;

12.– б;

13.– д;

14.– в;

15.– в;

16.– г;

17.– в;

18.– б;

19.– б;

20.–в.