Актуальність теми.

ОДЕСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ХІРУРГІЇ № 1

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

до практичного заняття з дисципліни “Хірургічні хвороби з дитячою хірургією та онкологією” для студентів VІ курсу медичного факультету.

 

Модуль № 4. “Симптоми та синдроми в хірургії”

Змістовий модуль № 8. “Клінічні прояви хірургічних хвороб”

 

Тема № 15. “Кровотечі з травного тракту. Причини виникнення, діагностика та диференціальна діагностика, лікувальна тактика”.

Обговорено і затверджено

На методичній нараді кафедри

“__9__” _червня_2010 р.

Протокол № __8_.

Зав. кафедрою

Професор _________В.В.Грубнік

Одеса – 2010 р.

Тема практичного заняття: “Кровотечі з травного тракту. Причини виникнення, діагностика та диференціальна діагностика, лікувальна тактика”.

Актуальність теми.

Профузна кровотеча в просвіт травного каналу дуже тяжке, а нерідко смертельне ускладнення багатьох захворювань шлунково-кишкового тракту.

Відомо більш як 100 причин гострих гастродуоденальних кровотеч. Найчастішою причиною буває виразкова хвороба 12-ти палої кишки та шлунка. Летальність при профузних виразкових кровотечах досягає 8%-15%. Летальність при кровотечах з варикозно-розширених вен стравоходу досягає 25%-40%. Кількість хворих з шлунково-кишковими кровотечами збільшується, що зумовлено багатьма факторами, наприклад з використанням для лікування деяких медичних препаратів (нестероїдних протизапальних).

Велика кількість хворих з профузними шлунково-кишковими кровотечами, складність діагностики та лікування, значна летальність обумовлюють актуальність проблеми адекватного лікування хворих цієї категорії.

 

3. Цілі заняття:

3.1.Загальні цілі:

Студент повинен навчитися:

1.Виявляти анамнестичні та клінічні об'єктивні ознаки захворю- ІІ рівень

вань, що привели до розвитку шлунково-кишкової кровотечі.

2.Основним принципам діагностики джерела кровотечі та проведення

диференціальної діагностики виразкових та невиразкових ІІ рівень

шлунково-кишкових кровотеч.

3. Призначати план обстеження з використанням

лабораторних, рентгенологічних, ендоскопічних методів ІІІ рівень

обстеження.

4.Надати екстрену консервативну допомогу хворим з шлунково-

кишковими кровотечами (перелити кров та кровозамінники, ІІІ рівень

проводити інфузійну та гемостатичну терапію).

5.Визначати покази до оперативного втручання та ІІ рівень

теоретично знати методику їх проведення.

 

3.2.Виховні цілі:

1. Формування професіонально значущої особистості лікаря.

Підкреслити досягнення національної хірургічної школи хірургів у розробці сучасних методів лікування кровотеч в просвіт травного каналу.

3.3.Конкретні цілі:

знати:

Ø Анатомію стравоходу, шлунка, товстої та тонкої кишки;

Ø Клінічну картину кровотечі у просвіт травного каналу;

Ø Диференціально-діагностичні ознаки кровотеч різного генезу;

Ø Методики інструментального та лабораторного дослідження хворих з кровотечею;

Ø Консервативне та оперативне лікування хворих з кровотечею.

3.4. На основі теоретичних знань з теми.

Вміти (оволодіти методиками):

Ø Зібрати анамнез захворювання.

Ø Провести диференціальну діагностику між кровотечами різного генезу; виконати пальцьове дослідження прямої кишки.

Ø Визначити діагноз захворювання.

Ø Призначити консервативну терапію захворювання.

Ø Обґрунтувати покази до оперативного втручання в конкретній ситуації.