B. Системная красная волчанка
C. Ревматизм
D. Острый лимфобластный лейкоз
E. Ювенильный ревматоидный артрит
Больной 39-ти лет жалуется на одышку при физической нагрузке, отёки на голенях, сердцебиение, перебои в работе сердца. Объективно: ЧСС- 150/мин, мерцательная аритмия. Границы сердца расширены в обе стороны. Тоны сердца приглушены. Печень на 6 см ниже края рёберной дуги. Эхо-КГ: дилатация камер сердца (КДР левого желудочка 6,8 см), ФВ- 29%, клапанный аппарат без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Гипертрофическая кардиомиопатия
B. Тиреотоксическая кардиомиопатия
C. Экссудативный плеврит
D. Дилатационная кардиомиопатия
E. Рестриктивная кардиомиопатия
Больной 52-х лет жалуется на боль в суставах и мышцах, слабость в мышцах. Болеет около года. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами оказалось неэффективным. Объективно: самостоятельные движения туловища и конечностей затруднены, в параорбитальной области - тёмная эритема. Пальпация мышц плечевого пояса" и бедер болезненная. Тоны сердца ослабленные, систолический шум на верхушке. Какой наиболее вероятный основной патогенетический механизм развития этого заболевания?
A. Образование антител к РНК
B. Синтез миозин-специфических антител
C. Образование циркулирующих иммунных комплексов
D. Гиперпродукция коллагена
E. Образование антител к нативной ДНК
В кардиологическое отделение госпитализирована больная с жалобами на ноющие боли в предсердечной области, умеренную одышку, отёки ног, зябкость. На ЭКГ: отрицательные зубцы Т — V2 – V6 (до 3-4 мм). Объективно: кожа сухая, голос хриплый, лицо одутловатое, с желтушным оттенком, тоны сердца глухие, Ps- 60/мин, АД- 160/90 мм рт.ст., нижние конечности отёчные, при надавливании на кожу голеней ямка образуется с трудом. В крови: НЬ-76 г/л, СОЭ-17 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Гипотиреоз, миокардиодистрофия
B. Хронический гломерулонефрит, ХПН
C. В12-дефицитная анемия
D. Гипертоническая болезнь II ст., СН II ст.
E. ИБС: мелкоочаговый инфаркт миокарда, СН II ст.
У мужчины 58-ми лет 4 часа назад развился острый инфаркт миокарда, и он находится в отделении неотложной терапии. На ЭКГ регистрируются короткие пароксизмы желудочковой тахикардии. Введение какого препарата является наиболее целесообразным?
A. Верапамил
B. Амиодарон
C. Пропафенон
D. Флекаинид