Понятие, классификация и правила обработки ран

Тема № 3 «Первая помощь пострадавшим при ранениях, кровотечениях»

1. Понятие, классификация и правила обработки ран.

2. Виды кровотечений их опасность и способы временной остановки.

3. Понятие раневой инфекции. Асептика и антисептика.

4. Особенности оказания первой помощи при проникающих ранения грудной клетки и живота.

Вопрос № 1

Понятие, классификация и правила обработки ран

Рана – это нарушение целостности кожи и слизистой оболочки в результате механического или иного воздействия.

Раневой канал – это полость, образовавшаяся между тканями в результате проникновения ранящего предмета в глубину тела.

 

Признаки раны
Повреждение тканей	Боль	Кровотечение

 

 

Классификация ран

I. По количеству

Единичные

Множественные

II. По виду повреждения тканей

С повреждением мягких тканей

С повреждением костей и суставов

С повреждением нервов

С повреждением крупных сосудов

С повреждением органов

III. По анатомической локализации (место расположения ран на теле пострадавшего)

Голова

Шея

Грудная клетка

Живот

Таз

Спина

Конечности

VI. По виду ранящего предмета

Пулевые

Осколочные

От холодного оружия

От воздействия ударной волны

От случайных причин (травматические)

V. По отношению к полостям тела

Проникающие – раневой канал проникает в одну или несколько полостей тела (брюшная или плевральная полость, череп или спинномозговой канал). В независимости от локализации и глубины, квалифицируются как причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК РФ).

Непроникающие – раневой канал не проникает в указанные полости.

VI. По механизму возникновения повреждения

Преднамеренные (операционные)

Случайные

VII. По механизму нанесения повреждения

Раны нанесенные острыми режущими предметами: колотые, резаные, колото - резаные, рубленные.

Раны, нанесенные твердыми тупыми предметами: ушибленные, рваные, укушенные.

Колотые: наносятся острым колющим предметом перпендикулярно или под углом к поверхности тела. Небольшое наружное отверстие и большая глубина (гвозди, вилы, шило).

Резанные: наносятся острым режущим предметом параллельно поверхности тела. Ровные края, большая глубина и протяженностью (нож, стекло).

Колото - резанные: наносятся острым режущим предметом (чаще всего ножом) перпендикулярно к поверхности тела. Большая глубина и относительно небольшой размер (больше, чем колотые, но меньше, чем резанные).

Рубленные: наносятся острым, но тяжелым предметом (топор, шашка). Внешне напоминают резаную рану, но всегда больше часто сопровождаются повреждением костей.

Ушибленные: возникают при ударе тупым предметом (молоток, камень) или при падении. Края раны неровные, размозжены, пропитаны кровью. Быстро возникает нарушение питания краев раны, ее инфицирование и некроз (омертвление тканей).

Рваные: возникают в результате повреждения кожи отломками костей (открытый перелом) или при ударах тупыми предметами под острым углом или по касательной к поверхности тела.

Укушенные: напоминают рваные и ушибленные, осложняются гнойным процессом.

 

Правила обработки раны

1. Остановить кровь;

2. Удалить из раны свободно лежащие инородные тела (оставив на месте глубоко проникающие объекты и прилипшую одежду);

3. Состричь волосы вокруг раны;

4. Кожу вокруг раны обработать раствором антисептика;

5. На рану наложить асептическую повязку;

6. Провести противошоковые мероприятия.