Медикаменти, що застосовуються з метою гормонального гемостазу.

	Склад	Кількість діючої речовини у таблетці, мг	Добова доза (таблетки)	Тривалість призначення
Гестаген	Дидрогестерон	10 мг	2 табл.	15-21 день
Норетістерона ацетат	5 мг	1-2 табл.	15-21 день
Комбіновані естроген-гестагенні препарати (КОК)	Етинілестрадіол + Норетістерона ацетат	0,05 1,0	1-3 табл.	15-21 день
Етинілестрадіол + Левоноргестрел	0,05 0,15	1-3 табл.	15-21 день
Етинілестрадіол + Левоноргестрел	0,03 0,15	1-3 табл.	15-21 день

 

Показання до гормонального гемостазу:

- тривала та рясна кровотеча з наявністю вторинної анемії;

- відсутність ефекту від симптоматичної терапії при помірній та тривалій кровотечі;

- тривалі кровотечі та наявність гіперплазії ендометрію (М-ехо більше 10 мм).

Терапія статевими стероїдними гормонами у дівчат-підлітків вимагає виконання наступних принципів:

- можливість цілеспрямовано впливати на оптимізацію процесу статевого дозрівання;

- гормонотерапія не повинна порушувати фолікулогенез та повинна сприяти нормалізації стероідогенезу та секреторної трансформації ендометрію;

- гормонотерапія не повинна загострювати хронічні соматичні захворювання;

- гормонотерапія не повинна виявляти прямої та потенційної онкогенної дії на органи-мішені.

Хірургічне лікування.

Лікувальне-діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки проводиться за наступними показаннями:

- профузна маткова кровотеча, яка загрожує життю пацієнтки;

- виражена вторинна анемія (Hb 70 г/л та нижче, гематокрит нижче 25,0 %);

- підозра на патологічні зміни структури ендометрію (поліп ендометрію за даними УЗД малого тазу).

 

Умови для проведення лікувально-діагностичного вишкрібання матки:

- згода батьків неповнолітньої хворої;

- наявність анестезіологічної служби для адекватного знеболення;

- наявність інструментарію, що надає змогу провести вишкрібання зі збереженням цілісності дівочої перетинки, що досягається правильним введенням відповідних інструментів у піхву пацієнтки;

- патогістологічне дослідження отриманого матеріалу.