Диагностика поражений сердца у детей

Наличие поражения (сердца) миокарда.

Абсолютные признаки:

  1. Увеличение сердца (при отсутствии выпота в перикарде).
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Сочетание ЭКГ нарушений (автомат, проводим, возбуд, реполяр. и др.)
  4. ЭХО-кардиографические изменения: увеличение толщины стенок желудочков, МЖ перегородки, удлинение фракции миокарда.

 

  1. Снижение сократительной способности миокарда, объективно подтвержденное инструментальными методами.

Каждый из 5 критериев информативен сам по себе и свидетельствует о достоверном поражении миокарда.

Относительные критерии: 1. Боли в сердце. 2. Изменение звучности тонов. 3. Ригидность ритма. 4. Ритм галопа. 5. Апикальный систолический шум. 6. Изолированные ЭКГ нарушения. 7. Изолированные и сочетанные ФКГ нарушения (расщеп. 1 тон, поличастотные доп. тоны, шум митральной регургитации).

Диагноз поражения миокарда только по относительным критериям достоверен при наличии четырех и более признаков, вероятен – при наличии трех, но сомнителен.