Диагностика поражений сердца у детей
Наличие поражения (сердца) миокарда.
Абсолютные признаки:
- Увеличение сердца (при отсутствии выпота в перикарде).
- Сердечная недостаточность.
- Сочетание ЭКГ нарушений (автомат, проводим, возбуд, реполяр. и др.)
- ЭХО-кардиографические изменения: увеличение толщины стенок желудочков, МЖ перегородки, удлинение фракции миокарда.
- Снижение сократительной способности миокарда, объективно подтвержденное инструментальными методами.
Каждый из 5 критериев информативен сам по себе и свидетельствует о достоверном поражении миокарда.
Относительные критерии: 1. Боли в сердце. 2. Изменение звучности тонов. 3. Ригидность ритма. 4. Ритм галопа. 5. Апикальный систолический шум. 6. Изолированные ЭКГ нарушения. 7. Изолированные и сочетанные ФКГ нарушения (расщеп. 1 тон, поличастотные доп. тоны, шум митральной регургитации).
Диагноз поражения миокарда только по относительным критериям достоверен при наличии четырех и более признаков, вероятен – при наличии трех, но сомнителен.