ОРГКОМИТЕТ
Образец заявки
| ЗАЯВКА на участие в работе X международной научной конференции «Специальное образование» |
| Фамилия, имя, отчество |
| Телефон, факс |
| Полное наименование учреждения (точное официальное название) |
| Ученая степень |
| Ученое звание |
| Должность |
| Название статьи |
| Количество страниц в статье |
| Форма участия: заочная/очная с докладом/ очная без доклада |
| Тема доклада (при очной форме участия) |
| Требуется ли техническое оснащение для доклада да/нет (если да, то какое) |
| Почтовый адрес на который высылать сборник (обязательно с указанием индекса и Ф.И.О. получателя) |
| Необходимое количество экземпляров сборника |
| Требуется ли размещение в гостинице да/нет |
| Дата Подпись |