Задача №199

Больная З. 23 лет, библиотекарь, поступила в клинику с жалобами на слабость, шум в ушах, сердцебиение, одышку при физической нагрузке, ноющие боли в области сердца, извращение вкуса (ест зубной порошок, мел), чувство тяжести в эпигастрии после приёма пищи.

Из анамнеза. Считает себя больной в течение последних 3 лет, когда на фоне обильных длительных менструаций появились и стали нарастать вышеперечисленные симптомы. За последний год дважды с маточным кровотечением в экстренном порядке была госпитализирована в гинекологическое отделение.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы, видимые слизистые бледной окраски. Кожа сухая, шелушится, ангулярный стоматит. В легких дыхание везикулярное. ЧД -16 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, тахикардия, АД - 90/60 мм рт. ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области. Печень, селезенка не пальпируются. Отеков нет. Физиологические отправления в норме.

Гемограмма: эритроциты - 3,7х1012 /л, гемоглобин - 67 г/л, ЦП - 0,53, лейкоциты. - 7,6х109 /л, лейкоформула без особенностей, тромбоциты – 200х109 /л, СОЭ – 12 мм/ч.

 

Задание:

1. Перечислите имеющиеся синдромы, выделите ведущий синдром.

2. Сформулируйте диагноз состояния.

3. Какие дополнительные лабораторно – инструментальные исследования необходимы больной для уточнения диагноза?

4. Назовите основные причины данного заболевания

5. Назовите особенности общего анализа крови при данном заболевании.

6. Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз заболевания.

7. Проведите дифференциальную диагностику.

8. Какие изменения ЭКГ характерны для данного заболевания. Нарисуйте ЭКГ.

9. Принципы лечения данного заболевания.

10.План диспансерного наблюдения.

 


ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России

Государственная итоговая аттестация выпускников

Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности 060103 - Педиатрия

2014/2015 учебный год

III этап –итоговое собеседование