III этап –итоговое собеседование
Задача № 116
Мальчику 5 лет. Находился дома один в течение 3 часов. По прибытии домой родители обнаружили наличие учащение дыхания, рвоту, нарушение зрения. Со слов родителей не исключается, что ребенок выпил из бутылки жидкость неуточненного характера около 2 часов тому назад.
Ребенок от первой, нормально протекавшей беременности. Роды срочные. Физическое и психомоторное развитие соответствует возрасту.
Объективно: словесного контакта нет, сознание сопор, выраженный цианоз лица и слизистых оболочек, отмечается подергивание мимической мускулатуры, гипотония мышц верхних и нижних конечностей. Сухожильные рефлексы не вызываются. Зрачки узкие, реакция на свет сохранена. Дыхание поверхностное, ЧД 40 в 1 мин., Аускультативно дыхание проводится с обеих сторон, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца ритмичные, глухие. Пульс – 140 в 1 мин., АД- 100/70.
Гемограмма: эритроциты 4,0 х 1012/л, гемоглобин 120 г/л, лейкоциты 23 х 109/л, сегментоядерные 63%, палочкоядерные 27%.
Б/х анализ крови: снижение содержания холинэстеразы сыворотки крови до 60% от нормы и эритроцитов до 80% от возрастной нормы.
Задание:
1. Перечислите имеющиеся синдромы и укажите ведущий.
2. Проведите дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.
3. Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз.
4. Этиология и патогенез данного заболевания.
5. Какие осложнения могут возникнуть при данном заболевании, его исход.
6. Перечень неотложных доврачебных мероприятий.
7. Принципы организации транспортировки пациента в специализированное лечебное учреждение. Принципы проведения специализированной медицинской помощи ребенку.
8. План реабилитации пациента. План диспансерного наблюдения ребенка.
ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России
Государственная итоговая аттестация выпускников
Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности 060103 - Педиатрия
2014/2015 учебный год
III этап –итоговое собеседование