Организация работы процедурного кабинета лечебно-профилактического учреждения
В каждом лечебно-профилактическом учреждении с учетом специфики его работы, должен быть правильно оборудованный процедурный кабинет (ПК), функциями которого является проведение лечебно-диагностических манипуляций:
- инъекций: внутрикожных (в/к), подкожных (п/к), внутримышечных (в/м), внутривенных (в/в) и т.д.
- забор крови для различных диагностических исследований
- сборка систем для в/в капельных введений лекарственных препаратов
- подготовка и проведение пункций
- подготовка к переливанию крови, ее компонентов, кровезаменителей
- проведение дезинфекции, всех этапов предстерилизационной очистки, подготовка к стерилизации и стерилизация медицинского инструментария, предметов медицинского назначения и перевязочного материала.
Оборудование ПК:
- рабочий шкаф, где хранятся медикаменты для повседневной работы;
- сейф для хранения лекарственных препаратов группы А и В;
- аптечка с медикаментами для оказания неотложной медицинской помощи (укомплектованная по специальному списку);
- аптечка «антиСПИД»;
- холодильник, где хранятся инсулины, сыворотки для определения группы крови, препараты крови и пр.;
- рабочий процедурный стол;
- стол для стерильного инструментария («стерильный стол»);
- манипуляционный передвижной столик двух- или трехъярусный для проведения инъекций в палате;
- две раковины (для инструментов медицинского назначения и рук);
- емкости с дистиллированной водой;
- кушетка медицинская;
- стул для медсестры; винтовой стул;
- штативы для в/в капельных вливаний;
- биксы – стерилизационные коробки;
- подставка для биксов;
- необходимый инструментарий, не менее двух венозных жгутов и клеенчатых валиков;
- запас лотков;
- тумбочка для хранения дезинфицирующих средств, моющих средств;
- емкости с плотно прилегающими крышками, с прикреплёнными бирками, на которых указывается название дезинфицирующего(моющего, стерилизующего) раствора, его назначение, процентная концентрация и дата приготовления:
- для дезинфекции изделий медицинского назначения (многоразовые шприцы, пинцеты, ножницы и т.д.), для дезинфекции отходов класса Б (одноразовые шприцы, иглы, материалы и т.д.); для игл – емкость с
иглосъёмником (при возможности – иметь иглоотсекатели, деструкторы); в случае отсутствия иглосъёмников предусмотреть ёмкость для дезинфекции шприца с иглой; ёмкость для дезинфекции цилиндров и поршней шприцев; для загрязненных кровью инструментов иметь отдельную емкость для отмывания; непрокалываемый твёрдый контейнер для сбора и утилизации продезинфицированных игл.
- для дезинфекции одноразовых перчаток, использованного перевязочного материала и ватных шариков с остатками крови, салфеток, полотенец и т.д;
- для дезинфекции лотков, кювет;
- для дезинфекции одноразовых систем внутривенного капельного введения лекарственных препаратов;
- для дезинфекции оборудования, кушеток;
- для дезинфекции уборочной ветоши;
- емкость-кипятильник для нагревания моющего раствора при проведении предстерилизационной очистки;
- облучатель бактерицидный (стационарный передвижной);
- воздушный стерилизатор;
- индикаторы контроля стерилизации на используемые режимы стерилизации («Стеритесты», «Стериконты», лента «Винар» и т.д.);
- штативы для пробирок;
- контейнеры для транспортирования пробирок с кровью;
- халаты, шапочки, маски, перчатки, полотенца (салфетки) для рук или электросушилка;
- термометры водяной и для холодильника;
- дезинфицирующие и моющие средства;
- твердые непрокалываемые ёмкости для сбора колющих отходов класса Б
- ёмкости для сбора отходов, одноразовые пакеты или контейнеры для сбора отходов класса А, имеющие белую окраску, для класса Б – жёлтую окраску, для отходов класса В – красную маркировку;
- уборочный инвентарь (промаркированный): ёмкость для мытья полов, ёмкость для мытья стен, швабра для мытья полов, швабра для мытья стен, ёмкость для обработки предметов обстановки, поверхностей.
Документация ПК
ü журнал регистрации проведенных медицинских манипуляций;
ü контрольный журнал регистрации группы крови и резус-фактора;
ü журнал регистрации переливания крови, плазмы;
ü журнал учета переливания крови, кровезаменителей и белковых препаратов;
ü журнал регистрации забора крови для биохимических исследований, на реакцию Вассермана (RW), СПИД;
ü журнал приема и сдачи дежурств;
ü журнал учета расхода наркотических средств;
ü журнал контроля режима стерилизации (паровой, воздушной и др.);
ü журнал учета контроля качества предстерилизационной обработки инструментария (азопирамовая и фенолфталеиновая пробы);
ü журнал учета одноразовых шприцев (получение, расход);
ü журнал температурного режима и размораживания (обеззараживания) холодильника;
ü график генеральных уборок на месяц, за подписью зав. отделением, журнал проведения генеральных уборок;
ü журнал (форма) учета работы бактерицидных ламп (УФ-облучателей)
ü журнал учета случаев травматизма и аварийных ситуаций при работе с кровью (один - на отделение);
ü журнал осложнений, связанных с проведением парентеральных манипуляций;
ü инструкция по оказанию доврачебной помощи при анафилактическом шоке;
ü инструкция по оказанию медицинской помощи при инфицировании биоматериалами (при аптечке «АнтиСПИД»;
ü таблица противоядий, применяемых при острых отравлениях;
ü инструкция по применению дезинфицирующих средств, используемых в настоящее время.