ЗАДАЧА 1

В приемное отделение доставлен ребенок 2-х лет с носовым кровотечением, которое дома продолжалось уже около 1 часа. Мать сообщила, что подобное состояние наблюдалось 6 месяцев назад. Тогда мальчик лечился в стационаре с диагнозом — гемофилия А.

Эталон ответа:

1. Гемофилия А. Носовое кровотечение.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) ввести внутривенно медленно струйно с учетом групповой принадлежности крови криопреципитат – 35-40 ЕД/кг; при наличии – фактор свертывания крови

б) ввести в носовые ходы тампоны, смоченные раствором 3% перекиси водорода или гемостатическую губку, фибриновую пленку;

в) дать внутрь 10% раствор кальция хлорида или глюконат кальция 10% из расчета 1,0 мл/год жизни;

г) измерить АД, подсчитать пульс

д) консультация лор- врача.

3. Техника выполнения передней тампонады носа на фантоме согласно алгоритму выполнения манипуляции.

ЗАДАЧА 2