Задача №51

Дежурный хирург при обходе отделения обнаружил у больного, после операции, острую задержку мочеиспускания. Врач сделал назначения мед.сестре. Ваши действия?

Эталон ответа:

Иногда надо оставить больного одного или перевести его из горизонтального в обычное положение для мочеиспускания, так же можно вызвать рефлекс на мочеиспускание. Назначаются лекарственные средства, 1мл 0,5%раствора прозерина или 1мл 1% раствора пилокарпина подкожно. И в последнюю очередь проводят катетеризацию.

Задача№52

Хирург назначил катетеризацию мочевого пузыря у больной. Укажите порядок процедуры катетеризации у женщин.

Эталон ответа:

Положение больной на спине, с согнутыми в коленях и разведенными ногами:

1. разведите 1и2пальцами левой руки большие и малые половые губы, обнажив наружное отверстие мочеиспускательного канала

2. обработайте его антисептическим раствором

3. правой рукой возьмите пинцетом стерильный катетер, смоченный предварительно глицерином

4. введите катетер в мочеиспускательный канал на 3-5см, опустив его наружный конец в мочеприемник

5. вытяните катетер из мочеиспускательного канала по окончании выделения мочи

 

Задача№53

Больному назначена внутривенная урография. Как правильно подготовить больного к ней?

Эталон ответа:

1. тщательное очищение кишечника от газов и каловых масс.

2. за 2-3 дня до исследования исключают из рациона продукты, способствующие газообразованию

3. накануне исследования со второй половины дня рекомендуется ограничить прием жидкости

4. вечером и утром за 2-3 часа до исследования кишечник очищают с помощью клизмы.

Задача №54.

К вам в отделение поступил тяжелобольной. Через несколько дней вы заметили у него появление участков красного или синюшно-красного цвета без четко определенных границ. О чем свидетельствуют такие участки? Какой уход нужно обеспечить больному?

Эталон ответа:

Появление участков красного или синюшно-красного цвета без четко определенных границ свидетельствует о том, что у больного первая стадия пролежней. Следует обрабатывать пораженные участки одним из растворов: 10% раствор камфоры, 1% спиртовым раствор салициловой кислоты, 5-10% спиртовым раствором йода, 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или смесью 70% раствора этилового спирта пополам с водой.