Задача №213

 

 

Повод к вызову: Ранение шеи.

При осмотре: На асфальте лежит мужчина. На вопросы отвечает с трудом. Очевидцы рассказали, что при ссоре с неизвестным, последний выстрелил в него. Бледен. Ps=116 уд.в 1 мин., ритмичный. АД=95/60 мм рт. ст. ЧДД - 26 дыхательных циклов в 1 мин., везикулярно проводится во все отделы Локально: шея ассиметрична, справа над ключицей, выше на 2 см- рана диаметром 3мм, расположена в проекции “кивательной” мышцы. Здесь же определяется инфильтрат размером 15х10 см, при пальпации плотно-эластической консистенции, болезнен. Кожа над ним не изменена. При аускультации - выслушивается жужжащий шум, ритмично усиливающийся. Выходное отверстие не обнаружено.

 

Задание:

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Определите тактику врача скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе.

4. Диагностическая программа на госпитальном этапе.

5. Определите объем кровопотери (Шоковый индекс)..

6. Объем хирургической помощи?

7. Зоны повреждения при огнестрельных ранениях?

8. Показания для прямого переливания крови?

 

ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России

Государственная итоговая аттестация выпускников

Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности 060103 - Педиатрия

2014/2015 учебный год

III этап –итоговое собеседование