Задача 18

Матрос И. доставлен на медицинский пункт полка морской пехоты из района массированного применения противником напалма через три часа после поражения. В период сбрасывания напалмовых бомб матрос И. находился в блиндаже.

При осмотре врачом установлено: сознания нет. Дыхание - 36 в ми­нуту, частое, глубокое, шумное. Пульс - 120 в минуту, удовлетворитель­ного наполнения и напряжения. Температура - 38,3°С. Кожные покровы багрового цвета, влажные. Слизистые полости рта малиновой окраски. Зрачки широкие, реакция зрачков на свет вялая. Резко выраженная ри­гидность мышц верхних конечностей, менее выраженная - на нижних ко­нечностях. Сухожильные рефлексы повышены. Перкуторно в легких без патологии. При аускультации в нижних отделах легких - крепитация.

Диагноз? Объем медицинской помощи?

Ответ.

Диагноз: Острое отравление оксидом углерода. Тяжелая степень. На ПМП полка морской пехоты врач оказывает первую врачебную помощь. Цель - устранить тяжелые проявления отравления, купировать другие симптомы, подготовить пораженного к эвакуации.

Оказание медицинской помощи матросу И. осуществляется в следу­ющем объеме:

- внутримышечно ввести ферковен 5 мл, или цитохром С 0,25% -4 мл;

- внутримышечно "литический коктейль" (промедол 2% - 1мл, аминазин 2,5% - 1мл, димедрол 1% - 1мл);

- провести ингаляцию 100% О₂ из кислородного ингалятора И-2 или КИ-4 длительностью 40-45 мин;

- ввести внутривенно 40-50 мл 40% раствора глюкозы с 2 мл 5-10% раствора аскорбиновой кислоты;

- после восстановления сознания дать 0,2 г доксициклина внутрь (2 таблетки по 0,1 г);

- эвакуировать матроса И. в Омедб дивизии морской пехоты или вВМГ.