Задача 11
Из очага химического поражения на ПМП береговой базы ОВРа доставлен матрос Ж., два часа тому назад участвовавший в дегазации пирса 5% раствором ДТ-6 в ДХЭ.
По словам матроса Ж. в период работы в защитной одежде и противогазе (оказались неисправными) чувствовал какой-то посторонний запах, резь в глазах, першение в горле и жжение в носоглотке. Предъявляет жалобы на слезотечение, резь в глазах, кашель, боль при глотании, и осиплость голоса.
При осмотре врачом ПМП обнаружено: кожа лица, внутренней поверхности бедер и предплечий, гениталий гиперемирована и отечна. Отек век. На конъюнктиве век и глазных яблок мелкоточечные кровоизлияния. Слизистая полости рта, задней стенки глотки, носа гиперемирована, отечна, на задней стенке глотки мелкоточечные кровоизлияния. Температура тела - 37,8°С.
Диагноз? Объем медицинской помощи?
Ответ.
Диагноз: Острое комбинированное поражение люизитом. Серозный конъюнктивит. Блефарит. Ринофаринголарингит, Эритематозный дерматит. Средняя степень тяжести.
На ПМП береговой базы ОВРа врач-терапевт оказывает квалифицированную медицинскую помощь. Цель - устранить тяжелые проявления поражения, предупредить развитие осложнений и подготовить пораженного к эвакуации.
Оказание медицинской помощи матросу Ж. осуществляется в следующем объеме:
- провести полную санитарную обработку;
- заложить за веки 30% унитиоловую мазь;
- ввести 5% раствор унитиола внутримышечно (по схеме);
- провести ингаляцию аэрозоли 5% раствора унитиола;
- обработать тампонами, смоченными 5% раствором унитиола кожу лица, внутренней поверхности бедер, предплечий и гениталии;
- назначить антибиотики (пенициллин или тетрациклин);
- ввести внутримышечно 2 мл 1% раствора димедрола;
- эвакуировать в ВМГ.