Задание
1. Выделите синдромы, укажите ведущий синдром.
2. Сформулируйте предварительный диагноз.
3. Оцените результаты проведенного обследования.
4. Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз.
5. Какие анатомические признаки характерны для данного порока?
6. Назначьте лечение для купирования и профилактики приступов.
7. Какие осложнения угрожают больному.
8. Какие причины возникновения одышечно-цианотических приступов?
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 10
Девочка 13 лет поступила в стационар с жалобами на боли в области эпигастрии, тупого характера, слабость, быструю утомляемость, головокружение, снижение аппетита, запоры.
В течение последних 2-х лет беспокоят периодические боли, тошнота по утрам и после приема пищи. Боли возникают во время еды или сразу после нее, ноющего характера. В течение последних 2-х недель боли усилились, стали постоянными, появилась тошнота, рвота. К врачу не обращалась и не лечилась.
Из анамнеза жизни: от 1-й беременности, с угрозой прерывания, на фоне токсикоза II половины, 1 срочных родов, с массой 3000 г, привита по возрасту.
Аллергии на лекарственные вещества и продукты не отмечается.
Мать - 33 года, гипертоник, колит.
Отец - 38 лет - хр. гастрит. Бабушка по линии матери - бронхиальная астма, сахарный диабет.
Объективные данные: состояние средней тяжести, правильного телосложения, повышенного питания. Кожа чистая, бледной окраски. Зев спокоен. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичны, слегка приглушены. При пальпации боли в левом подреберье, эпигастральной области, вправо от пупка, в правом подреберье + симптом Мерфи. Стул - отмечает затруднение при акте дефекации и стул 1 раз в 2 дня.
Выделите основные данные анамнеза и клинические симптомы.
Сформулируйте предварительный диагноз, согласно классификации.
Какие сопутствующие заболевания обнаружили?