Задача № 2

Раненый Н. Был сдавлен между двумя боевыми машинами пехоты.

Состояние тяжелое, бледен. Жалуется на боли в тазу, отсутствие позывов на мочеиспускание. При осмотре определяется отслойка кожи в правой ягодичной области, размерами 10 х 8 см. Повреждений кожных покровов нет. При нагрузке на крылья подвздошных костей определяется патологическая подвижность. Пульс 130 уд/мин., АД 60/20 мм рт. ст. Живот умеренно болезненный при пальпации, мягкий, перистальтика кишечника ослаблена. При катетеризации мочевого пузыря получено около 1500 мл мочи с примесью крови.

Задача № 3

Раненый А. Был ранен пулей из автомата.

Состояние средней степени тяжести. Жалуется на боли в тазу. При осмотре в левой ягодичной области определяется рана 0,5х0,5см, выходного отверстия нет. При нагрузке на крылья подвздошных костей патологической подвижности, болезненности нет. Пульс 80 уд/мин., АД 110/60 мм рт. ст. Живот мягкий, перистальтика кишечника отчетливая. При катетеризации мочевого пузыря получено около 300 мл мочи без примеси крови. Обмундирование в области промежности промокло кровью.

Задача № 4

Майор К. Получил удар упавшей балкой по нижней части спины.

Состояние тяжелое. Жалуется на боли в области таза, позывы на мочеиспускание. Кожные покровы бледные. АД—95/50 мм рт. ст., пульс—108 уд/мин. Живот мягкий, активен в дыхании. В области лонного сочленения и правой половины таза ссадины и кровоподтеки. Пальпация костей правой половины таза болезненна, вызывает патологическую подвижность. Прямую правую ногу оторвать от носилок не может. При катетеризации мочевого пузыря получено 10 мл мочи с кровью. Перкуторно мочевой пузырь над лобком не определяется. При пальцевом исследовании прямой кишки — на перчатке кал обычного цвета.

Сформулируйте диагноз. Перечислите мероприятия первой и доврачебной помощи, расскажите порядок сортировки (примите решение по внутрипунктовой медицинской сортировке) и оказания (перечислите мероприятия) медицинской помощи в МПп и омедб, направление дальнейшей эвакуации.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ к главе 16

Задача № 1

Рядовой У. Отброшен ударной волной при взрыве бомбы.

Состояние тяжелое. Бледен. АД—50/30 мм рт. ст. Пульс —128 уд/мин. Правая рука прибинтована к туловищу, правая нога прибинтована к левой. Определяются деформация и патологическая подвижность в области средней трети правого плеча, верхней трети правого бедра.