Задача №7

У больного 54 лет с правосторонней паховой грыжей во время перестановки мебели возникла резкая боль в правой паховой области, продолжающаяся после прекращения усилия, что побудило больного обратиться за помощью в лечебное учреждение.

При осмотре: установлено наличие в правой паховой области опухолевидного образования овальной формы размером 6 4 3 см туго эластической консистенции, болезненное при пальпации и не вправляющееся в брюшную полость. Кашлевой толчок не проводится.

1. Ваш диагноз?

2. С каким заболеванием следует проводить дифференциальную диагностику?

3. Лечебная тактика?

4. Доступ?

5. Объем операции?

 

ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России

Кафедра факультетской хирургии с курсом колопроктологии

Дисциплина – факультетская хирургия

Специальность 060101 – лечебное дело

Факультет: лечебный

Задача №8

В хирургическое отделение доставлен больной И., 48 лет с жалобами на боли, наличие выпячивания в правой паховой области, тошноту, неоднократную рвоту. Боли в животе возникли после подъема тяжести, вначале они носили постоянный, ноющий характер, а в дальнейшем стали схваткообразными.

Из анамнеза известно, что больной И. в течение 10 лет страдает правосторонней паховой грыжей, выпячивание раньше легко вправлялось в брюшную полость.

При объективном исследовании выявлено выпячивание размерами 8х4 см, расположенное по ходу правого пахового канала, резко болезненное при пальпации.

Дежурным хирургом установлен диагноз: « Ущемленная правостороння паховая грыжа». Больной оперирован.

1. Ваш диагноз?

2. Будет ли положительным симптом "кашлевого толчка" у данного больного?

3. Кардинальный симптом заболевания?

4. План лечения?

 

 

ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России

Кафедра факультетской хирургии с курсом колопроктологии

Дисциплина – факультетская хирургия

Специальность 060101 – лечебное дело

Факультет: лечебный