ГЕПАТИТЫ В и С

 

1. В инфекционную больницу поступил больной М. с жалобами на тошноту, боль в правом подреберье. При осмотре обнаружены желтушность склер и кожных покровов пациента. Биохимическое исследование крови показало, что уровень печеночных ферментов повышен в 5 раз.

1) Какой материал следует получить от больного для установления этиологической причины заболевания?

2) Какие методики будут использованы в специализированной лаборатории для изучения этого материала?

3) Какие диагностические маркеры позволят подтвердить диагноз острого гепатита В?

 

2. В сыворотке крови донора N со станции переливания крови обнаружены HBs-антигены.

1) Может ли этот человек быть донором, если известно, что HBs-антиген не инфекционен?

2) О чем может свидетельствовать находка?

3) Какие дополнительные диагностические маркеры позволят уточнить состояние человека?

 

3. При исследовании сыворотки крови больного Т с поражением печени при помощи ИФА обнаружены HBs и HВe антигены, а анти HBs и анти НВе антител не обнаружено.

1) Какой диагноз поставили больному?

2) Какой период болезни зарегистрирован?

3) Почему не проведен поиск НВс-антигена?

4. У пациента N, находящегося на гемодиализе, через 2 недели после очередной процедуры появилась тошнота, рвота, болезненность в правом подреберье, зуд кожных покровов на ногах и туловище. Маркеров, свидетельствующих о гепатите В не обнаружено, однако дополнительное исследование показало наличие IgG к ВГС.

1) Позволяют ли полученные результаты подтвердить диагноз гепатита С?

2) Какие критерии используются для регистрации острой фазы заболевания?

 

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

 

1. Больная N 13 лет поступила в диагностическое отделение инфекционной больницы на 3 день от начала заболевания. В течение всего лета девочка жила у бабушки в деревне, пила козье молоко, купалась в речке. Заболела остро 8 августа, отмечена лихорадка, озноб, сильная головная боль, рвота.

1) Результаты какого лабораторного исследования позволили отвергнуть первичное подозрение на лептоспироз и поставить диагноз «острая форма клещевого энцефалита» на следующий день после поступления больной?

2) Каким путем могла заразиться девочка, если в анамнезе нет факта присасывания клещей?

2. В пункт по профилактике клещевого энцефалита родители привели мальчика 8 лет, у которого в заушной области обнаружен присосавшийся клещ.

1) Что необходимо сделать с клещем после снятия?

2) Как защитить ребенка от заболевания клещевым энцефалитом?