Эталон ответа

1. Отравление тетраэтилсвинцом.

2. В благоприятных случаях наступает выздоровление, но оно не бывает полным. Остаются психические и неврологические нарушения.

В тяжелых случаях возникают галлюцинации, бред, нарушается дыхание, понижается АД, появляются парезы, параличи, атаксия. Смерть наступает от паралича дыхательного или сердечного центров.

3. Лечение:

При заглатывании яда внутрь – промывание желудка через зонд с последующим введением солевого слабительного; полость рта и конъюнктиву промывают 0,25% раствором хлорамина;

в/в вводят 40-50 мл 30% раствора гипосульфита Nа; 10 мл хлорида Са;

ежедневно по 20 мл 25% раствора сульфата магния;

осуществляют переливание крови в особо тяжелых случаях по 200 мл в первые 3 дня;

внутрь по 0,2 г фенобарбитала.

4. Автоматизация и механизация изготовления и разлива этилированного бензина, использование во время работы средств защиты кожи и органов дыхания (респираторы, противогаз). Для обеззараживания кожи и одежды применяют 10% раствор хлорамина. Все работающие с тетраэтилсвинцом подлежат диспансерному наблюдению у психиатра, терапевта и невропатолога.

Задача 98

Пациент (со слов жены), принёс с работы бутылку с жидкостью, жене объяснил, что это спирт для промывки деталей машин. За ужином мужчина выпил спирт, и через 20 минут у него заболела голова, появились тошнота, рвота, затем он впал в бессознательное состояние.

Объективно: АД 80/40 мм. рт. ст. Сознание отсутствует, зрачки расширены, на уколы не реагирует.

Дыхание поверхностное. Цианоз.

Выполните задания:

1. Установите предварительный диагноз.

2. Назовите возможные последствия употребления данного вещества.

3. Расскажите о необходимой доврачебной помощи.

 

Эталон ответа

1. Отравление метиловым спиртом.

2. Слепота, летальный исход.

3. Помощь: вызвать бригаду скорой помощи; промыть желудок; провести дезинтоксикацию; ввести сердечные средства; по показаниям – реанимационные мероприятия; гемодиализ.