Ситуационная задача № 34.

 

Пациент 45 лет обратился в поликлинику с жалобами на плохой аппетит, чувство тяжести и боли после еды, ощущение горечи во рту. Пациенту назначен тюбаж («слепое зондирование»), но он не знает как его проводить.

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности.

2) Перечислите проблемы пациента. Выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цель и составьте план сестринской помощи.

4) Провести обучение пациента тюбажу.

5) Оцените достигнутый результат.

Эталон ответа:

N	Эталон ответа
1.     2.   3.   5.	Нарушены потребности: · адекватное питание · в безопасности   Проблемы пациента: · дискомфорт со стороны ЖКТ после еды: чувство тяжести и боли в желудке; · ощущение горечи во рту; · плохой аппетит; · дефицит знаний и умений проведения тюбажа. Приоритетная проблема – дефицит знаний и умений проведения тюбажа.   Цель: пациент будет знать и уметь правильно проводить тюбаж. План: · подготовить для пациента письменные рекомендации по проведению тюбажа; · объяснить, что - тюбаж следует проводить утром натощак; - следует принять желчегонный завтрак (2 сырых яичных желтка, 20-30 г ксилита или сорбита, разведенного в теплой воде, стакан минеральной теплой воды без газа, 2 ст.л. теплого растительного масла); - под правое подреберье следует подложить грелку; - следует полежать на правом боку 1-1,5 часа.   Оценка достигнутого результата: Пациент знает как правильно проводить тюбаж. Цель достигнута.