Ситуационная задача № 33.

 

Пациент А., 60 лет, страдающий инфарктом миокарда, находится на строгом постельном режиме. Болен второй день, не может самостоятельно принимать пищу, т.к. находится в бессознательном состоянии.

 

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности пациента.

2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цель сестринской помощи и составьте план сестринского вмешательства.

4) Выполните манипуляцию «Кормление пациента через назогастральный зонд»

5) Оцените достигнутый результат.

Эталон ответа:

N	Эталон ответа
1.     2.   3.     5.	Нарушены потребности:   · в безопасности, · двигательная активность, · питание.   Проблема пациента: риск ухудшения состояния, ограничение двигательной активности из-за строгого постельного режима.   Приоритетная проблема: невозможность самостоятельного приема пищи по причине отсутствия сознания.   Цель: пациент будет обеспечен питанием через назогастральный зонд. План: · приготовить необходимое оснащение; · обработать поочередно носовые ходы пациенту ватными турундами (палочками), смоченными вазелиновым маслом; · обработать носовые ходы сухими ватными турундами; · определить глубину введения зонда; · ввести зонд, исключая возможные осложнения; · промыть зонд после кормления теплым раствором 0,9%натрия хлорида; · завернуть конец зонда в пеленку и оставить под подушкой пациента   Оценка: пациенту проведено кормление через назогастральный зонд. Цель достигнута.