Грудного вскармливания.

Потребности детей старше года в белках, жирах, углеводах и калориях (Чичко М.В., 2001)

Возраст, годы	Белки, г/кг	Жиры, г/кг	Углеводы, г/кг	Энергия, Ккал/кг
1 – 3	3,5 – 4	3,5 – 4	15 – 16
4 – 6	3 – 3,5	3 – 3,5	12 – 14	90 – 95
7 – 11	2,5 – 3	2,5 – 3	10 – 12	70 – 80
12 - 15	2 – 2,5	2 – 2,5	7 - 8	55 - 65

 

 

Грудное вскармливание: чем дольше, тем лучше?

 

1. Исключительно грудное вскармливание рекомендуется по крайней мере до 4-х, а лучше – до 6 мес.

2. «Грудное вскармливание до 2-х летнего возраста в сочетании с адекватно подобранными продуктами прикорма» (ВОЗ)

3. «По крайней мере до 12 месяцев жизни, или так долго, как этого хотят мать и ребенок» (Американская Академия Педиатров).

 

Аргументы против продолжительного грудного вскармливания.

1. Исследования, показывающие, что грудное вскармливание детей старше 1,5 лет является фактором риска гипотрофии (Гана)

2. После 6 мес не наблюдается защитной роли грудного молока, после 12 мес – выше риск гипотрофии (Эфиопия)

3. Грудное вскармливание после 12 мес – фактор риска гипотрофии (Америка)

4. Результаты исследований зависят от качества прикорма (в Америке показатели развития детей выше при отказе от грудного вскармливания по сравнению с детьми, получавшими его после года; в Индии – наоборот.

5. В странах с высоким риском микробной контаминации от блюд прикорма лучше продолжить грудное вскармливание, несмотря на недостаток энергии и микронутриентов (Rao S., Kanade A.N. Eur.J.Clin.Nutr.)

6. «Исключительно грудное вскармливание после 12 мес сопровождалось гипотрофией у 82% мальчиков и 100% девочек» (Rao S., Kanade A.N. Eur.J.Clin.Nutr.)

 

Аргументы в пользу продолжительного

грудного вскармливания.

1. Taren D., Chen J. (Китай): - лучшие показатели веса и роста.

2. Грудное вскармливание – недорогой и эффективный способ предотвращения диарей, уменьшающий негативное влияние инфекций на нутритивный статус детей (Broun K.N.)

3. В Бангладеш, Гвинее Биссау – ниже уровень летальности от кишечных инфекций

 

Выводы:

1. В развитых странах, имеющих хорошую систему санитарной защиты, адекватное водоснабжение, хороший нутритивный статус беременных и кормящих женщин и эффективные средства контрацепции, продолжительное грудное вскармливание (для детей старше года) имеет малозначимую нутритивную и защитную роль.

2. В развивающихся странах при недостаточных санитарных условиях, низком социально-экономическом статусе населения, бедности, нехватки пищи, низком нутритивном статусе матери и опасности микробной контаминации воды и пищи грудное вскармливание представляет собой дешевое и иногда единственно доступное питание для младенца. И несмотря на формирование низких показателей развития, оно играет позитивную роль в выживании младенца.