Восстановление заторможенных функций путем изменения установки личности.

Практика показывает, что не всегда наруш функции можно восстановить мед и методами нейрокоррекции. Эти люди много лет находились в таком состоянии, не могли говорить, или не слышали

- Когда проводились исследования - факт - чел слышит. При пом ээг - при восприятии речи - восприятие доступно - идут нервные импульсы. Но при этом чел ничего не слышит. Эти случаи были описаны. В некот сит , при контузии - защитное. Психич торможение функций. до полного отключения. Чел теряет возможность слышать и говорить.

- В другом контексте - истерич глухота, слепота. Нет органич поражениях, но функция не работает.

 

Встал вопрос - о том. как можно работать. Фармак терапия не давала результатов. Нарушение на психологич уровне. И перестройка была невозможна, проблема была в другом.

Потом были разработаны методы. Методы были гениальны и позволяли восстанавливать за одно или несколько занятий. Больной мог не говорить или не слышать несколько лет. Тоже использовался общий подход к пониманию функций, как фс.

Напр

психогенная глухота.

- Исходя из понимания функции как фс, делались попытки включить наруш речь с другую деятельность. В другую систему. Работа шла от непроизвольного уровня к произвольному. Больному предлагалось отвечать на ряд вопросов, кот были написаны на бумаге. Притом, вопросы были написаны хитро, вначале понятные, потом все более непонятным почерком, последние - закорючки, кот нельзя прочитать. Писалось на левой половине листа. Предлагалось на эти вопросы отвечать, при этом тер озвучивал вопросы.

Т е больной не осознавал, что может слышать, а мы давали информацию, получалось, что после ответов, после процедуры - оказалось, что отвечает на все вопросы. И лист бумаги показывался больному. И больной мог удостовериться, что он может слышать.

Снималась установка.

 

- Были еще суггестивные процедуры. Больной понимал, что это не реальное нарушение.

Гл метод снималась установка, потом закрепление.

В литературе таких методов описано немного.

 

- Касательно психотер . кот проводится с людьми. кот получили посттравм стресс, контузии.

(Примеры по поводу Беслана. Психологи - проявилась неготовность психологических служб для работы с такими случаями.

Работа психологов напр заключалась - у детей сильный посттравм стресс. Нужен особый подход. Не будут работать традиц методы психотерапии. Итог- многих детей повезли в Москву, в институт психиатрии. Пострадавшие дети попали в руки психиатров. Птср - это сфера действий психологов, в психиатрич заведениях даются серьезные препараты). Были обнаружены негативные моменты. Детей начали возить по миру. Те, кто оставался дома, лучше пережили стресс.

 

Методы, о кот говорим - восстановление речи после торможения - методы разрабатываются в контексте общих подходов. Желательно использование совмест методов - перестройка фс, с др стороны медикамент лечение.

 

След вопрос - спонтанное восстановление впф.

Это сложный вопрос, дискуссионный, его будет рассказывать Цветкова.

Может ли функция сама восстанавливаться, если восстанавливается, зачем методы

Лурия говорил, что в основе восст м быть несколько причин

- Когда не разрушено мозговое вещество, а лишь временно угнетение тех или иных зон мозга.

- Спонтанное восстановление м явиться следствием перемещения функции в другие области мозга - в некот случ это возможно. Когда функция была разделена между полушариями

- Цветкова указывает, что более правильный термин- спонтанное обучение

В целом функции могут восстанавливаться, но всегда имеет место обучение. Чел нах в среде. Общается с другими людьми. Смотрит телевизор. Это все воздействует положительно. Но результат не будет таким же как при целенаправленном обучении.

Выделен ряд факторов. кот влияют на возможность восстановления. На ее степень

- Этиология нарушений.

- Локализация

- Обширность поражений

- Исходная степень тяжести нарушений речи

- Форма афазии

- Доминантность полушарий

Еще важен вопрос - кас того, насколько мы правильно подходим к процессу обучения

Отеч технологии обучения очень эффективны и приносят результат. Но есть момент, чтобы достичь результата. треб значительное время и колоссальные усилия.

Возникает вопрос - правильно ли мы подходим к пониманию данного процесса. Нет ли здесь неучтенных факторов, кот мы в данные момент не замечаем, но кот могут ускорить процесс

 

Причина, объясняющая трудности - Цветкова предлагает новый взгляд на афазию. Предлагает р афазию не как дефект, а как компенсацию

- Если р как дефект, нач работать с больным и нач преодолевать этот дефект. Перестройка требует колоссальных усилий

- Если р как компенсацию - это некая спонтанная перестройка, кот возникает сразу после инсульта. В основе лежит - потребность мозга выжить. Поэтому эта компенсация не нацелена на сохранение психич функции. а на сохранение мозга в целом. А если это компенсация - это новая фс, поэтому мы нач работать не просто с нарушением, а новой фс, нач ее разбивать. Поэтому тратится такое время на изменение.

 

Литература

Надо читать учебник. Или «восст впф» или «реабилитация»

 

Читать «афазии и восстановит обучение» там вс в сжатой форме.

И «нейропсихологич реабилитация больных» была переиздана под название «восстановление впф»

 

Есть еще книга - краткая «введение в нейропсихологию и восстановит обучение» - там не все вопросы

Кто хочет более глубоко, в серии психологи отечества «афазиология. Новый подход» Продаются в психолого-соц институте.

Что кас восстановления «восстановительное обучение» готовится к переизданию. Там приводятся примеры работы с больными. Она в большей степени нацелена на практич деятельность.

 

И книги Лурия.

«восстановление функций мозга после военной травмы»

«травматическая афазия»

В этих книгах обобщен опыт работы психолога в годы войны. Там описан подход, нет четких

методик.

 

Сейчас есть работы. Написанные логопедами. Сейчас есть уч. написанный по нейропсихологи, написан логопедом. Многие вопросы излагаются по-другому.

 

Есть еще книга - блиц нейропсихологич обследование.

 

По поводу детской нейро - очень много литературы. Часто неверные. Сфера интересная. Идет работать много людей других направлений

В детской все идет от Лурия. Чтобы быть специалистом в детской - надо знать норму взрослого возраста - клинику лок поражений.

 

Психология речи