Классификация рака желудка.

По локализации рака:

· пилорический (50%),

· малой кривизны (27%) ,

· кардиальный (15%),

· большой кривизны,

· фундальный,

· тотальный.

По характеру роста и форме.

1. Рак с экзофитным ростом (опухоль при таком росте растет в просвет желудка):

· бляшковидный,

· полипозный,

· грибовидный,

· изъязвленный:

- блюдцеобразный рак (низко злок., мало метостазов)

- язва-рак – возникает при малигнизации хронической язвы.

-первично язвенный (высоко злок., много метостазов)

2. Рак с эндофитным ростом (опухоль растетет в толще стенки желудка):

· диффузный (без изъязвлений)

· инфильтративно-язвенный (с изъязвлениями)

3. Смешанный рак (экзофитный и эндофитный рост).

Гистологические формы:

· аденокарцинома (дифференцир. и малодифференцир.),

· скирр (фиброзный рак),

· перстневидноклеточный (слизистый рак),

· солидный рак.

Осложнения:

· метастазированиелимфогенное метастазирование в лимфоузлы малого сальника и отдаленные лимфоузлы, гематогенное метастазирование - в печень, легкие, почки, поджелудочную железу, контактное метастазирование в брюшину,

· кровотечение,

· перфорация и перитонит,

· стеноз,

· очаговая пневмония,

· кахексия.

3. Определение. Дифтерия – инфекционное заболевание, вызываемое Corynebacterium diphtheriae. Основным фактором агрессии этого микроорганизма является экзотоксин. При дифтерии возбудитель находится во входных воротах (поражённая кожа или слизистые оболочки), поэтому дифтерию называют местной инфекцией. Проникновение коринебактерий в кровь и развитие генерализованного процесса (сепсиса) встречается крайне редко. Источники инфекции – бактерионосители и больные люди. Основной механизм заражения – аэрогенный (воздушно-капельный путь передачи).

Классификация. Формы дифтерии классифицируют по локализации входных ворот инфекции: дифтерия зева (наиболее частая форма), дифтерия верхних дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов), дифтерия носа, дифтерия глаз, дифтерия кожи (дифтерия ран; например, дифтерия пупочной ранки у новорождённых) и дифтерия половых органов (например, послеродовый дифтерийный эндометрит).

Различают четыре формы дифтерии зева:

1. катаральная форма, при которой в зеве отсутствуют типичные для дифтерии фибринозные плёнки. Проявляется катаральной ангиной. Диагноз дифтерии при этом можно поставить только на основании бактериологического исследования.

2. локализованная форма – сероватые фибринозные плёнки (дифтероидное воспаление) не выходят за пределы нёбных миндалин.

3. распространённая форма – плёнки покрывают не только нёбные миндалины, но и соседние участки слизистой оболочки зева и полости рта.

4. токсическая форма – тяжело протекающая дифтерия зева, основным клинико-морфологическим признаком которой является отёк мягких тканей глотки, зева, полости рта, кожи лица, шеи и верхней части туловища.