Последствия ЧМТ
Промежуточный период от 2 до 6 мес.
1. Неврологического дефицита
2. ВСД (синдром)
3. Психопатологические нарушения
4. Эпилептический синдром
5. Вестибулярный синдром - сочетается с нарушением слуха. Головокружение, нарушение равновесия, тошнота, рвота.
6. Ликвородинамический синдром (см. арахноидит). Остаточные явления в виде микросимптоматики Последствия
устойчивая компенсация
субкомпенсация
декомпенсация
Эпилепсия
Периодические - приступы мнестические, идеаторные,
аффективные. Дисфория, психозы.
Постоянные.
Тяжесть припадков
Легкие
- редкие - 1 -2 в день
- ср. частоты - 2-3 в день
- частые - 4 в день и более
Тяжелые
-редкие - 1-2 в месяц
-ср. частоты -3-4 в месяц
- частые - 5 и более в месяц
Группы инвалидности
III гр. - припадки средней частоты
II гр. - частые припадки
I гр. - частые припадки + изменения личности
- замедленность и тугоподвижность психических процессов
- обстоятельность мышления
- в беседе - многословны, но не могут выделить главного, высказать основную мысль, дать краткий ответ, застревают на второстепенных деталях
- чрезмерная пунктуальность, педантизм, мелочная обидчивость, нетерпеливость, вздорность, назойливость и, в то же время, боязливость, угодливость, льстивость, робость, преувеличенная почтительность, стремление угодить собеседнику (дефензивность). Эгоцентризм, снижение памяти, интересов, эпилептическая деменция.
Арахноидиты
Клинические проявления.
1. Нарушение зрительных функций: снижение остроты и сужение полей зрения.
2. Нарушение ликвородинамики: утренняя головная распирающая боль, боль при движениях глазных яблок, физическом напряжении, натуживании, кашле, тошноте; шум в ушах, снижение слуха, повышенная сенсорная возбудимость, метеозависимость.
Кризы
легкие - усиление головной боли, головокружение, тошнота
ср. тяжелые - рвота
тяжелые - от неск. часов до 1-2 сут
Редкие 1 -2 в месяц
Средние 3-4 в месяц
Частые 4 в месяц
3. Эпиприпадки
4. ВСД
5. Очаговая симтоматика: вестибулярная, мозжечковая, гемипарезы.
6. Астенические проявления
Группы инвалидности
II гр. - прогрессирующее течение, частые обострения, снижение зрения до 0,08, 15-20° поля зрения, ликвороди-намические нарушения, частые тяжелые, частые эпи, астенический синдром.
III гр. - необходимость изменений условий труда (эпи, гипертензивный синдром, снижение зрения и т.д.)