КОМПЛЕКСНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется существенными внелегочными проявлениями, способными дополнительно отягощать течение болезни у отдельных пациентов. Ее легочная составляющая характеризуется ограничением скорости воздушного потока, которое обратимо не полностью. Это связано с патологическим воспалительным ответом легких на действие ингалируемых патогенных частиц или газов. ХОБЛ является конечной стадией прогрессирующего течения хр.обструктивного бронхита или ( и) эмфиземы легких, т.е. той стадией, при которой вследствие прогрессирования болезни утрачивается обратимый компонент бронхиальной обструкции, и болезни, приведшие к ХОБЛ, теряют свою индивидуальность. 2 основных признака ХОБЛ – диффузный характер поаржения респираторной системы и прогрессирующая дыхательная недостаточность по обструктивному типу.

Плохая переносимость физ.нагрузок ограничивает повседневную активность больных ХОБЛ. Наибольшее значение в качестве причины – нарушения газообмена, сердечная дисфункция, изменения скелетных и дыхательных мышц.

Физ. упр. способствуют: улучшению подвижности гр.клетки и диафрагмы, повышению силы и выносливости дых.мышц, формирование механизма правильного дыхания, предотвращают экспираторный коллапс дыхаетльных путей, приводят к улучшению дренажной функции и бронхиальной проходимости, увеличению растяжимости легких, оптимизации газообмена, коррекции дыхательной недостаточности, повышению качества жизни.

Задачи физ. реабилитации:

• Улучшить деятельность кардиореспираторной системы,
• Улучшить состояние и функции мышечной системы
• Повысить толерантность к физ.нагрузке
• Уменьшить симптомы заболевания
• Уменьшить частоту и продолжительность обострений
• Способствовать улучшению психоэмоционального состояния больного

Средства и формы физ.реабилитации больных с ХОБЛ:

· Утренняя гигиеническая гимнастика

· Лечебная гимнастика

· Занятия с дыхательными тренажерами

· Дозированная ходьба (тредмил)

· Занятия на велотренажере

· Аутогенная тренировка

· Лечебный массаж

· Физиотерапия и др.

Занятия ЛГ начинают в фазе затухающего обострения. И.П. – лежа и сидя. Количество повторений упр. 4-6 раз в медленном и среднем темпе, занятия ежедневные по 10-15 мин. В занятия ЛГ включают:

· Общеразвивающие упр. (изометрические напряжения, упр. для увеличения подвижности гр.клетки и позвоночника, с предметами – гимнастической палкой, мячом и др.)

· Дыхательные упр. («с сомкнутыми губами», диафрагмальное дыхание, с произнесением звуков, дренажные упр. и др.)

· Приемы мышечной релаксации.