Пересадка почки. Показания к пересадке почки. Условия получения донорского органа, транспортировка и консервация почки.

Трансплантации почки классифицируется на трансплантации трупных почек и трансплантации от живых доноров, в зависимости от источника донорского органа. Пересадка почки рекомендуется для больных с почечной недостаточностью, а также для больных, которым небходим диализ или трансплантация чтобы выжить.

Предварительные анализы кандидата на транспланацию включают в себя несколько анализов крови: свертываемость крови, группа крови, типирование человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) и другие. Все эти анализы призваны определить вероятность успешного проведения пересадки почки. Если есть живой донор, желающий пожертвовать почку, он или она также должны пройти различные анализы для оценки общего состояния здоровья и совместимости с реципиентом.

Анализы включают УЗИ почек, биопсию почек, а также серии рентгеновских снимков почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Пересаженные почки, как правило, помещаются в месте, отличном от нынешнего месторасположения почки, так как больные почки не удаляются. Операция обычно длится 3-4 часа. Пациент находится под общей анестезией. Мочеточник с новой почки будет соединен с мочевым пузырем. Иногда может пройти несколько недель, прежде чем трансплантированная почка начинает работать.

Одно из критических осложнений при пересадке почки это отторжение нового органа организмом. Некоторыми из признаков возможного отторжения являются: высокая температура, высокое кровяное давление, повышенная чувствительность почек, а также высокий уровень содержания креатинина в крови. Пациенту, перенесшему пересадку почки, понадобится всю жизнь принимать лекарства, предотвращающие отторжение

 

Билет 17

Дифференциальная диагностика динамической и механической кишечной непроходимости.

 

Динамическая:

Боль – постоянная

Рвота – в позднем периоде

Стул – задержка стула и газов

Форма живота – равномерно вздут

Пальпация – малоболезненная

Перистальтика – отсутствует

R – исследование – пневмотизация кишечника

Ректальное исследование – без особенностей

Леч-диагност.: – эффективен

атропин п/к0.1%,

сифонная клизма,

новок.блокада.

 

Механическая:

Боль – Схваткообразная

Рвота – Одновременно с болью

Стул – Задержка стула и газов

Форма живота – Вздутие ассиметричное

Пальпация – Умеренно болезненная

Перистальтика – Вначале активная

R – исследование – Чаши Клойбера

Ректальное исследование – Симптом Обуховской больницы

Леч-диагност.: – Без эффекта

атропин п/к0.1%,

сифонная клизма,

новок.блокада.