Анатомические места прижатия артерий
¨ Общую соннуюу середины внутреннего края грудино-сосцевидной мышцы к поперечным отросткам 6 шейного позвонка.
¨ Височную– в области виска выше козелка уха.
¨ Наружную челюстную– к нижнему краю нижней челюсти на границе задней и средней трети ее.
¨ Подключичную– в середине надключичной области к бугорку первого ребра.
¨ Подмышечную– в подмышечной ямке к головке, плечевой кости.
¨ Плечевую – к плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы.
¨ Лучевую – к лучевой кости, где обычно определяют пульс.
¨ Локтевую – к локтевой кости.
¨ Брюшную аорту – сильно кулаком к позвоночнику слева от пупка.
¨ Бедренную – у середины пупартовой связки к горизонтальной ветви лонной кости.
¨ Подколенную – к середине подколенной ямки.
¨ Заднюю берцовую – к задней поверхности внутренней лодыжки.
¨ Тыльную артерию стопы – на тыльной поверхности стопы посередине расстояния между наружной ивнутренней лодыжками, немного ниже голеностопного сустава.
1.3.2. Наложение артериального жгута
Показания:
¨ артериальное кровотечение;
¨ сдавливание конечности более 2-х часов.
1. Жгут накладывают выше раны и по возможности ближе к ней.
2. Жгут накладывают не более чем на 2 часа в теплое время года и не более чем не 1 час в холодное время года. Через каждые 30 минут его необходимо ослабить на несколько минут, а затем снова затянуть. Если есть необходимость держать жгут более 2-х часов, то его следует снять и наложить несколько выше того места, где он был.
3. Обернуть конечность на месте наложения жгута тканью.
4. Растянуть жгут и обвести вокруг конечности несколькими оборотами.
5. Свободные концы жгута завязать или закрепить крючками.
6. Правильность наложения жгута проверить по прекращению кровотечения и исчезновению пульса.
7. После наложения жгута делают отметку о времени его наложения.
8. В холодное время года утеплить конечность ввиду опасности отморожения.
9. Жгут нельзя закрывать, забинтовывать – он должен быть виден.
10. После наложения жгута производят иммобилизацию конечности транспортной шиной.
11. Транспортировку раненых со жгутом производят в первую очередь, в лежачем положении.
12. Обязательное введение анальгетиков.
Нельзя! использовать в качестве подручного материала тонкие и жесткие предметы (проволоку, веревку), т.к. они вызывают глубокие повреждения тканей.
Ошибки при наложении жгута:
1. Наложение жгута без показаний (артериальное кровотечение отсутствует).
2. Наложение жгута без подкладки.
3. Слабое затягивание жгута, что усиливает кровотечение.
4. Сильное затягивание жгута, ведущее к травматизации нервных стволов, развитию неврита идаже паралича.
5. Оставление пострадавшего без записки.
Проверка правильности наложения жгута:
1. Снять повязку, пальцем прижать магистральную артерию выше жгута.
2. Распустить жгут и прекратить пальцевое прижатие.
3. Если кровотечение возобновляется, жгут стягивают снова.
4. Если через 2-3 мин кровотечения нет, жгут не затягивают, но оставляют на конечности.