В. 34. Понятие пищевой добавки. Сроки введения пищевых добавок в питание детей до 1 года жизни при различных видах вскармливания.

Коррекция питания – творог, ~белк. энпит. Жиры – подсолнечное масло или сливки 10%. Углеводы – сахарный сироп. С ложечки со сцеженным молоком.

Пищевые добавки. Первая – 4 месяца – яблочный сок (зеленых яблок) с капли до 30-40 мл – первые 3 недели. Потом соки с мякотью, пюре до 100-150 г/сут. Через 2 недели после яблочного сока можно овощные и фруктовые соки: сливочный, морковный, абрикосовый. При искусственном вскармливании ввод примерно на 2 недели раньше.

 

В. 35.Прикорм. Определение. Методика и сроки введения отдельных блюд прикорма при естественном вскармливании.

Прикорм – это постепенная замена кормления грудью продуктами питания.

Первый в 5-6 месяцев. Правила:

1. Каждый вид прикорма вводить постепенно, начинать 5-10 г, увеличивая за 2 недели до необходимого кол-ва.

2. Перед грудью до полного вытеснения грудного молока.

3. Гомогенные – густые – плотные.

4. Следующий прикорм после привыкания к предыдущему.

1-й прикорм – овощное пюре 2-3 ч.л. (добавки – сок через 2 недели), замена 1 кормления грудью на прикорм + сок, картофель не более 50% + морковь, капуста, кабачки, свекла + растительное масло (3 г ®5 г).

2-й прикорм – 6-7 месяцев – каша (молочная 8% ®10%) овсяная, рисовая, манная, гречневая + масло + яичный желток (1/4 ®1/2) + овощн. бульон.

3-й прикорм – 7-8 месяцев молочн. продукты: кефир, молоко, творог не более 40 г.

9-10 месяцев – кусочковое питание (печенье, сухарики, овощи, фрукты).

10-11 месяцев – рыба (не более 2 раз/нед.)

0-6 месяцев белки 2 г/кг, 6-12 месяцев белки 3 г/кг. Жиры 0-3 мес - 6,5 г/кг, углеводы 13 г/кг, 3-6 месяцев жиры 6,0 г/кг, 6-9 месяцев жиры 5,5 г/кг 9-12 месяцев жиры 4 г/кг.

Добавки (с 5-6 месяцев) – яблочный сок (с капель до 40 мл). Нельзя: виноградный, если склонны к запору – морковный, к каканию – свекла, капуста. Овощное пюре: кабачок, картофель, морковь. Постепенно кабачок + капуста + морковь. Если аллергия – вымачивают.

 

В 36. Сроки и методика введения пищевых добавок и блюд прикорма при различных видах вскармливания.

1-й– 3-6 месяцев (5 разовое кормление) через 4 часа. За 7-10 дней вытесняем кормление на 10-14 часов. Днем овощное пюре с ложечки. Объем прикорма от 100 до 150 гр. В овощном пюре 50% картофель. V прикорма не менее 100 гр. Добавляем растительное масло. 2-й прикорм - каша, вводим в 6-7 месяцев. Вытесняем 10 часовое кормление грудью. Вводим в небольших количествах рис. гречка, геркулес. Не даем перловку, пшено. Сначала 5% - 8%-10% каш, добавляем сливочное масло 3-5 г. V – 100-150 г. В 7 месяцев – 3-й прикорм – мясной бульон, мясной фарш, с 7,5 мес сухари, печенье, мясо можно заменить рыбой и печенью. В 10 мес. дают мясо в виде фрикаделек, хлеб, яблоко кусочками, овощной суп на мясном бульоне.