Исходные данные для составления сообщения по форме Н-2.

Вариант 1. Период болезни с 14.05.01 по 01.06.01 (14 р. дня). Сведения о доходах пострадавшего: Январь — 300 грн., 15 р. дн. Февраль — 480 грн., 24 р. дня; премия — 100 грн.; март — 300 грн., 25 р. дн.; апрель — 600 грн., 25 р. дн.; май — 360 грн. и 18 р. дн.; июнь — 250 грн. и 25 р. дн. Число иждивенцев: три (жена — не работает, дочь возраст — 1 год, сын — 10 лет). Дополнительные издержки предприятия: оказание помощи: два работника выработка рабочего 15 грн в день. Затраченное время — 3 часа. Транспортные расходы — 50 грн.

Вариант 2. Период болезни с 04.12.01 по 07.01.02 (22 р. дня). Сведения о доходах пострадавшего: июнь — 250 грн. и 25 р. дн.; июль — 345 грн. и 15 р. дн.; август — 480 грн., 24 р. дн.; сентябрь — 260 грн., 26 р. дн.; октябрь — 250 грн., 25 р.дн.; ноябрь — 360 грн. и 18 р.дн. Число иждивенцев: два (мать — пенсионер, дочь — 13 лет). Дополнительные издержки предприятия: затраты на разработку инструкции для изолировщиков — 70 грн.

Вариант 3. Период болезни с 01.11.01 по 16.11.01(12 р. дн.). Доход пострадавшего: май — 360 грн. и 18 р. дн.; июнь — 250 грн. и 25 р. дн.; июль — 345 грн. и 15 р.дн.; август — 480 грн., и 24 р. дн.; сентябрь — 260 грн. и 26 р. дн.; октябрь — 250 грн. и 25 р. дн. Число иждивенцев: пять (жена — инвалид II группы, мать — пенсионер, дочь возраст — 8 лет, сын — 10 лет). Дополнительные издержки предприятия: нет.

Вариант 4. Период болезни с 22.10.01 по 30.11.01 (24 р. дня). Сведения о доходе пострадавшего: апрель — 300 грн. и 25 р. дн.; май — 360 грн. и 18 р. дн.; июнь — 250 грн. и 25 р. дн.; июль — 345 грн. и 15 р. дн.; август — 480 грн. и 24 р. дн.; сентябрь — 260 грн. и 26 р. дн. Число иждивенцев: четыре (жена — 30 лет, дочь — 2 года, сыновья — 3 года и 5 лет). Дополнительные издержки предприятия: нет.

Вариант 5. Период болезни с 21.06.01 по 31.08.01 (42 р. дня). Сведения о доходе пострадавшего: январь — 345 грн. и 15 р.дн.; февраль — 480 грн. и 24 р. дня.; март — 260 грн. и 26 р. дн.; апрель — 250 грн. и 25 р. дн.; май — 360 грн. и 18 р.дн. Число иждивенцев: три (жена не работает, дочь возраст — 1 год, дочь — 10 лет). Дополнительные издержки предприятия: нет.

Вариант 6. Период болезни. Смерть наступила 21.07.01. Сведения о доходе пострадавшего: январь — 345 грн. и 15 р.дн.; февраль — 480 грн. и 24 р. дня; март — 260 грн. и 26 р. дн.; апрель — 250 грн. и 25 р.дн.; май — 360 грн. и 18 р.дн.; июнь — 250 грн. и 25 р.дн. Число иждивенцев: три (жена не работает, дочь — 1 год, сын — 10 лет). Дополнительные издержки предприятия: Согласно постановления Фонда страхования от несчастных случаев №22 от 15.08.2001. Предельная сумма затрат на похороны потерпевшего по АР Крым — 2426 грн.

Вариант 7. Период болезни: с 27.07.01 по 19.02.01 (25 р. дня). Сведения о доходе пострадавшего: январь — 345 грн. и 15 р.дн.; февраль — 480 грн. и 24 р. дня; март — 260 грн. и 26 р. дн.; апрель — 250 грн. и 25 р. дн.; май — 360 грн. и 18 р.дн.; июнь — 250 грн. и 25 р. дн. Число иждивенцев: четыре (жена — 30 лет, дочь — 2 года, сыновья — 3 года и 5 лет). Дополнительные издержки предприятия: нет.

Вариант 8. Период болезни: смерть наступила 21.07.01. Сведения о доходе пострадавшего: январь — 345 грн. и 15 р.дн.; февраль — 480 грн. и 24 р. дня; март — 260 грн. и 26 р. дн.; апрель — 250 грн. и 25 р.дн.; май — 360 грн. и 18 р.дн.; июнь 250 грн. и 25 р.дн. Число иждивенцев: три (жена не работает, дочь — 1 год, сын — 10 лет). Дополнительные издержки предприятия: согласно постановления Фонда страхования от несчастных случаев №22 от 15.08.2001 г. Предельная сумма затрат на похороны потерпевшего по АРКрым — 2426 грн.

Вариант 9. Период болезни: с 13.09 по 22.10.2001 (40 р. дней). Сведения о доходе пострадавшего: март — 520 грн., 26 р.дн.; апрель — 300 грн. и 25 р.дн.; май — 360 грн. и 18 р.дн.; июнь — 250 грн. и 25 р. дн.; июль — 345 грн. и 15 р.дн.; август — 480 грн. и 24 р. дн. Число иждивенцев : три (жена не работает, дочь — 1 год, сын — 10 лет). Дополнительные издержки предприятия: нет.

Вариант 10. Период болезни с 27.09.00 по 15.11.00 (36 р. дн.). Сведения о доходе пострадавшего: март — 620 грн., 20 р.дн.; апрель — 300 грн. и 20 р.дн.; май — 300 грн. и 20 р.дн.; июнь — 250 грн. и 20 р. дн.; июль — 380 грн. и 20 р.дн.; август — 480 грн. и 20 р. дн. Число иждивенцев: три (жена не работает, дочь — 1 год, сын — 10 лет). Дополнительные издержки предприятия: затраты на конструкторские разработки узла крепления люльки к оголовку стрелы — 1000 грн.