Фактический сброс веществ и микроорганизмов

в

(наименование водного объекта и водохозяйственного участка)

(с оборотом)

за ______________год

 

1. Реквизиты водопользователя (юридического лица, физического лица или индивидуального предпринимателя):

Место нахождения: _________________________________________________

ИНН_______________________________________________________________

ОГРН______________________________________________________________

Ф.И.О. и телефон должностного лица, ответственного за водопользование, его должность___________________________________________________________

2. Цели водопользования __________________________________________

3. Место сброса сточных, в том числе дренажных вод (географические координаты) и расстояние от устья (для водотоков)___________________________

4.Категория сточных, в том числе дренажных вод вод_____________________

5.Фактический расход сточных, в том числе дренажных вод м³/час (максимальный)__________м³/мес. (среднемесячный за год) __________тыс.м³/год.

6. Фактический сброс веществ и микроорганизмов.

6.1. Фактический сброс веществ в водный объект.

Наименование выпуска:

№ п/п	Наименование веществ	Класс опасности	Фактическая концентрация мг/дм3 *	Фактический сброс веществ
январь	февраль	март
г/ч	т/мес	г/ч	т/мес	г/ч	т/мес

 

Фактический сброс веществ
апрель	май	июнь	июль	август
г/ч	т/мес	г/ч	т/мес	г/ч	т/мес	г/ч	т/мес	г/ч	т/мес

 

Фактический сброс веществ	Фактический сброс веществ**
сентябрь	октябрь	ноябрь	декабрь
г/ч	т/мес	г/ч	т/мес	г/ч	т/мес	г/ч	т/мес	т/год

* - соответствует максимальной концентрации за год

** - расчет в т/год производится суммированием т/мес.

Фактический сброс веществ в г/ч, т/мес определяется в соответствии с нормативными правовыми документами по отбору проб для анализа сточных, в том числе дренажных вод и учету их качества

 

6.2. Фактический сброс микроорганизмов в водный объект.

Наименование выпуска:

№ п/п	Показатели по видам микроорганизмов	Размерность	Фактический сброс микроорганизмов

 

Руководитель организации

(водопользователь (юридическое

или физическое лицо) ______________ _________________

(подпись) Ф.И.О.

М.П. «»20___г.»

 

34) дополнить Методику приложением 4 следующего содержания:

 

«ПРИЛОЖЕНИЕ 4

 

К Методике разработки нормативов

допустимых сбросов веществ и

микроорганизмов в водные объекты

для водопользователей и абонентов

организаций, осуществляющих

водоотведение