Алгоритм 1 «Порядок оказания скорой (неотложной) медицинской помощи»

Алгоритм:

1. Убедиться в личной безопасности и безопасности пациента.

2. Осуществить первичный осмотр пациента для оценки нарушения витальных функций (Алгоритм 2 «Первичный осмотр пациента (ABCD)»).

3. Обеспечить проходимость дыхательных путей, иммобилизацию шейного отдела позвоночника, адекватное дыхание, гемодинамику, остановку профузного кровотечения, пульсоксиметрию (по показаниям).

4. Оказать неотложную медицинскую помощь (по экстренным показаниям):

– обеспечить венозный доступ и инфузионную терапию под контролем АД;

– ЭКГ-мониторирование по показаниям;

– оксигенотерапия (под контролем SpO2);

– оказать медицинскую помощь в соответствии с выявленной патологией;

– обеспечить необходимую иммобилизацию и способ транспортировки с соответствующим имеющейся патологии положением пациента.

5. Выполнить углубленный осмотр пациента.

6. Информировать ближайший отдел госпитализации службы СНМП о доставке пациента, находящегося в тяжелом состоянии (не позже чем за 10 минут до приезда в стационар).

7. Доставить пациента, передать его врачу-реаниматологу, минуя приемное отделение, не прекращая оказания медицинской помощи.

При этом необходимо сохранять спокойное, внимательное отношение ко всем пациентам без исключения, соблюдать установленную форму одежды, иметь опрятный внешний вид, использовать при оказании медицинской помощи принципы рациональной психотерапии для успокоения больного.

Личная безопасность. Всегда нужно помнить, что безрассудство — первейший враг спасателя. Прежде, чем приступать к оказанию помощи пострадавшему или больному, убедитесь в отсутствии угрозы для вашего здоровья и жизни. Проверьте безопасность места происшествия. Если место небезопасно, покиньте его, если это возможно и допустимо. Под безопасностью понимается отсутствие угрозы поражения взрывоопасными веществами, электрическим током, радиоактивными и токсичными веществами, обрушения зданий и сооружений, пожара и др. Приближаясь к зоне ЧС, необходимо визуально определить безопасные границы очага поражения, уточнить о наличии угрозы для жизни на месте (у руководителя аварийно-спасательными работами, персонала предприятия и др.), надо иметь конкретный план отступления, не выключать двигатель в зоне ЧС и т. д.

В отдельных случаях для оказания СНМП необходимо присутствие специалистов аварийно-спасательных служб или милиции.

Для безопасности медперсонала используется также спецодежда и средства индивидуальной защиты.

Безопасность пациента — это, прежде всего, прекращение воздействия поражающих факторов (вынос из горящего здания, зоны заражения, воздействия источника ионизирующего излучения и др.), предупреждение или ослабление воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды (охлаждение, перегревание, обезвоживание и др.)