Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

Глава 12, Организации оказания медицинской
346___________________________ помощи населению в очагах поражения военного времени

ния и кожи. Проведение частичной специальной обработки кожи более эффективно в первые 5-10 мин. В МО все пораженные обязательно проходят специальную обра­ботку, а затем им оказывается первая врачебная помощь.

При действии люизита кожные поражения развиваются быстрее, более выраже­ны и болезненны. Эффективным средством лечения является унитиол.

Очаг поражения ОВ общеядовитого действия(синильная кислота, хлорциан). Одним из представителей этой группы веществ является синильная кислота - бес­цветная жидкость с запахом горького миндаля. Вследствие большой летучести ее по­ражающее действие на местности кратковременно (до 10 мин). Поражения будут только ингаляционные, что облегчает защиту (своевременное надевание противогаза и быстрое применение антидотов).

Токсичность этого ОВ велика. Клиническая картина отравления развивается сразу. Различают две формы острого отравления: молниеносная, приводящая к быст­рой смерти (при воздействии больших концентраций); замедленное течение (при воз­действии небольших концентраций).

Выделяют три степени тяжести поражения синильной кислотой: легкая, средняя и тяжелая. Клиническую картину тяжелой степени принято делить на стадии: началь­ных явлений, одышки, судорожную и паралитическую.

В стадии начальных явлений пострадавший ощущает запах горького миндаля, металлический привкус во рту, появляется головокружение, слабость, тошнота, тахи­кардия, боли в сердце, ухудшается зрение (расширение зрачков).

В стадии одышки наблюдается угнетение тканевого дыхания, тканевая гипоксия, вызванная потерей способности передачи кислорода из крови в ткани. Отсюда рефлек­торное учащение дыхания, усиление болей в сердце, редкий и напряженный пульс. У пораженных отмечается возбуждение, страх смерти, затемнение сознания. Явления цианоза отсутствуют из-за избытка кислорода в венозной крови (розовый цвет лица).

В судорожной стадии у пораженных появляются клонико-тонические судороги приступообразного характера, отчетливый экзофтальм.

В паралитической стадии - остановка дыхания и сердечной деятельности.

Хлорциан - быстродействующее ОВ, поражение проявляется сразу же, без перио­да скрытого действия. При малых концентрациях вызывает раздражение глаз. При бо­лее высоких концентрациях происходит общее отравление организма: появляются го­ловокружение, рвота, чувство страха; наступает потеря сознания, судороги, паралич.

Все пораженные нуждаются в быстрейшей эвакуации из очага, значительной их части требуется оказание первой врачебной помощи на первом этапе медицинской эвакуации. Проведение специальной и санитарной обработки как пораженных, так и персонала не требуется.

Очаг поражения ОВ удушающего действия(фосген, дифосген). Загрязнение местности нестойкое. Опасность сохраняется от 15 мин до 3 ч. Пары в 3,5 раза тяже­лее воздуха. Поражение только ингаляционное. При тяжелом отравлении фосгеном (дифосгеном) выделяют 4 периода (стадии): первый - период контакта с ОВ (период начальных явлений); второй - скрытый период (период мнимого благополучия); тре­тий - период развития острого отека легких; четвертый - период восстановления.

Период начальных явлений характеризуется раздражением глаз (резь, слезотече­ние). Отмечается раздражение верхних дыхательных путей (чувство стеснения в груди, першение в горле, кашель), слюнотечение, отвращение к табаку, тошнота, иногда рвота.