Диагностика
Для постановки диагноза первичного туберкулёза важное значение имеют :
- выявление источника заражения,
- вираж туберкулиновых проб,
- гиперергическая реакция пробы Манту,
- жалобы больных,
- клинические признаки заболевания
Рентгенологический метод (флюорография, рентгенография, компьютерная томография, рентгеноскопия, томография, ЯМРТ).
Лабораторные и инструментальные методы исследования:
- бактериологическое исследование мокроты, мочи, а у грудных детей –
промывных вод желудка( посев на МБТ);
- спинно–мозговая пункция. исследование спинно-мозговой жидкости;
- бронхоскопия.
Постановкa пробы Манту
Проба Манту ставится всем детям начиная с 1-го года ежегодно.
Цель подготовки: раннее выявление инфицированных;
для отбора детей перед ревакцинацией (вакцинацией);
диагностическая.
Интервал между пробой Манту и ревакцинацией не должен быть больше 2 недель, и меньше 3 дней.
Для постановки пробы Манту используют туберкулин, который представляет собой белковую вытяжку из микобактерий туберкулёза.
Выпускается по 5 или 10 мл. в ампулах в стандартном разведении
. Вводится строго внутрикожно в среднюю треть предплечья, в четный год - в правую руку, в нечетный год – в левую руку, в дозе 0,1 мл. туберкулиновым шприцом и результат читают через 72 часа.
Оценка результата пробы Манту
Отрицательная– на месте инъекции только след от укола. Ребенок не инфицирован.
Сомнительная – гиперемия любого размера или папула диаметром 2-4 мм.
Положительная – папула 5 мм
и более.
Гиперергическая – папула диаметром 17 мм и более