Анкета «Причины эмоционального дискомфорта»

(для подростков и юношей) [49]

Инструкция: Оцените по семибалльной шкале степень беспокойства, доставляемого Вам каждой из перечисленных в перечне причин.

1 — очень слабое беспокойство

2 — слабое беспокойство

3 — несколько ниже средней степени силы

4 — беспокойство средней степени силы

5 -— несколько выше средней степени силы

6 — сильное беспокойство

7 — очень сильное беспокойство

Вашим ответом будет выбор одного из баллов шкалы: 1, 2, 3, 4. 5. 6 или 7. Запишите выбранный балл в свободной клетке справа. Не проте­кайте ни одного пункта анкеты.

Пожалуйста, не переправляйте одну цифру на другую на том же мес­те. Для исправления перечеркните ненужную цифру и напишите справа новую. Напишите свою фамилию в верхней части листа для ответов. Вме­сто фамилии можете написать любой псевдоним.

№	Причины беспокойства	Балл
	Неприятные соседи
	Забота о состоянии здоровья кого-либо из членов семьи
	Раскаяние по поводу прошлых решений
	Раздумья о смысле жизни
	Беспокойство, вызванное внутриличностными конфликтами (противоречивыми желаниями, стремлениями, обязанностями перед людьми)
	Перегруженность делами
	Чувство одиночества
	Трудности в выборе жизненного пути
	Финансовая ненадежность семьи
	Трудности с возможностью выразить себя
	Физический недуг (какое-либо расстройство организма, телес­ный дефект)
	Неудовлетворенность внешним видом
	Заботы о своем здоровье (вообще)
	Недостаточность отдыха
	Проблемы с родителями
	Перегруженность семейными обязанностями
	Неудовлетворенность отношениями с друзьями и приятелями
	Трудности в отношениях со сверстниками противоположного пола
	Недостаток активности, энергии
	Растущие цены
	Проблемы с покупками
	Проблемы с транспортом
	Осуждение и дискриминация со стороны других
	Беспокойство по поводу обстановки в стране

Назовите другие причины беспокойства, не вошедшие в этот пере­чень, и оцените их силу:

_____________________________________________________________________________

Приложение 8