http://www.chem.qmul.ac.uk
http://www.medlit.ru/
http://www.vector-best.ru/
http://www.biokhimija.ru
Приложение 1
Тесты для контроля самоподготовки
Уважаемые студенты! Выберите, пожалуйста, единственный правильный ответ:
1. Повышение сывороточной активности ферментов при патологии может являться следствием, кроме:
А. Увеличения его синтеза.
Б. Повышение проницаемости клеточных мембран и разрушения клеток, синтезирующих фермент.
В. Усиление органного кровотока.
Г. Снижение синтеза.
2. Снижение активности ферментов в сыворотке крови обусловлено:
А. Повреждением клеток.
Б. Белковой недостаточностью.
В. Обструкцией при секреции фермента.
Г. Снижение клиренса.
3. Наличие печеночно-клеточной недостаточности печени можно подтвердить изменением в крови активности:
А. Холинэстеразы.
Б. Аминотрансфераз.
В. Щелочной фосфатазы.
Г.g-Глутамилтрансферазы.
4. Hаибольшая активность АЛТ обнаруживается в клетках:
А. Миокарда
Б. Печени
В. Скелетных мышц
Г. Почек
5. Hаибольшая активность креатинкиназы характерна для:
А. Эритроцитов
Б. Печени
В. Мышц
Г. Почек
Е. Поджелудочной железы.
6. Маркерами холестаза являются:
А. Аминотрансферазы
Б. Гистидаза, урокиназа
В. Изоферменты ЛДГ4,5
Г. 5-Нуклеотидаза, ГГТП, щелочная фосфатаза.
7. Для диагностики вирусного гепатита используются все ниже перечисленные ферменты, кроме:
А. Аланинаминотрансфераза
Б. Гистидаза,
В. Амилаза.
Г. Лактатдегидрогеназа.
8. Выберите ферменты, используемы для диагностики инфаркта миокарда:
А. Аспартатаминотрансфераза
Б. Глутаматдегидрогеназа
В. Гистидаза
Г. Амилаза
9. Выберите изоферменты лактатдегидрогеназы, которые применяются для диагностики инфаркта миокарда:
А. ЛДГ1,2
Б. ЛДГ3
В. ЛДГ4,5
10. При остром панкреатите диагностическое значение имеет определение в крови фермента:
А. Аланинаминотрансферазы.
Б. Лактатдегидрогеназы.
В. a-Амилазы.
Г. Кратинкиназы.
11. Критерий, по которому отличают изоферменты и множественные формы ферментов, связан со структурой белка:
А. Первичной.
Б. Вторичной.
В. Третичной.
Г. Четвертичной.
12. Для лечения лейкозов применяют фермент:
А. b-галактозидазу.
Б. Стрептокиназу.
В. L-аспарагиназу.
Г. Лекозим.
13. Для очищения гнойных ран и удаления некротирующих тканей применяют фермент:
А. Химотрипсин.
Б. Стрептокиназу.
В. Каталазу.
Г. b-галактозидазу.
14. При желудочно-кишечных заболеваниях в качестве заместительной терапии применяют:
А. Химотрипсин.
Б. Энтерокиназу.
В. Рибонуклеазу.
Г. Гиалуронидазу.
15. Для лечения вирусных инфекций эффективно применение фермента:
А. Пепсина.
Б. Дезоксирибонуклеазы.
В. b-глюкоцереброзидазы
Г. Субтилизин.
16. Фермент, входящий в состав ферментного электрода для определения мочевины:
А. Аспарагиназа.
Б. Уреаза.
В. Уриказа.
Г. Пероксидаза.
17. Для определения глюкозы применяют фермент:
А. Глюкозо-6-фосфатазу.
Б. Глюкозооксидазу.
В. Гликозилтрансферазу.
Г. Глюкокиназу.
18. В иммуноферментном анализе применяют антитела коньюгированные с ферментом:
А. Каталазой.
Б. Пероксидазой.
В. Глюкозооксидазой.
Г. Алкогольдегидрогеназой.
Эталоны правильных ответов:
1 - Г, 2 – Б, 3 – Б, 4 – Б, 5 – В, 6 – Г, 7 – В, 8 – А, 9 – А, 10 – В, 11 – А, 12 – В, 13 – А,
14 – ВА, 15 – Б, 16 – Б, 17 – Б, 18 – Б.
Приложение 2
Биохимические показатели
| Показатели (взрослые) | Сыворотка / плазма | Моча |
| a-Амилаза общая | 3,5-118 МЕ/л | 10-490 МЕ/л |
| Аланинаминотрансфераза | 7-53 МЕ/л или до 40 МЕ/л | |
| Аспартатаминотрансфераза | 11-47 МЕ/л | |
| Альдолаза | 1,0-7,5 ЕД/л | |
| g-Глутамилтранспептидаза м. ж. | (10,4-33,8 МЕ/л) (8,8-22,0 МЕ/л) | |
| Глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназа | 8,34 ± 1,59 ЕД/г Hb | |
| Креатинкиназа м. ж. | 30-220 МЕ/л 20-170 МЕ/л | |
| Лактатдегидрогеназа до 60 лет более 60 лет | < 240 ЕД/л < 265 ЕД/л | |
| Лейцинаминопептидаза | 15-40 МЕ/л | м. 0,6-4,7 МЕ/л ж. 0,1-3,8 МЕ/л |
| Липаза | 0-160 ЕД/л | |
| Липопротеинлипаза | 18,9-28,62 мМ/ч.л. | |
| Пепсин | 133 ± 9 мкг/л | |
| Трипсин | 60-240 мМ/ч.л | |
| Щелочная фосфатаза до 31 года после 31 года | 39-92 МЕ/л 29-117 МЕ/л | |
| Холинэстераза | 4,9-11,9 ЕД/мл |
ОГЛАВЛЕНИЕ
Стр.
Предисловие ………………………………………………… 3
Введение……………………………………………………... 5
1. Энзимодиагностика ……………………………………… 5
1.1. Функциональные и нефункциональные ферменты и… 5
причины изменения их активности
1.2. Повышение специфичности энзимологических
исследований …………………………………………… 10
1.3. Множественные формы ферментов…………………… 11
1.4. Единицы активности ферментов….…………………… 14
1.5. Правила определения активности ферментов
в сыворотке крови ……………………………………… 15
1.6. Биохимические констелляции
(спектры биохимических тестов) ……………………... 16
2. Использование ферментов в качестве ………………….. 20
лекарственных препаратов
2.1. Заместительная терапия ………………………………. 20
2.2. Удаление некротирующих тканей……………………. 22
2.3 Применение ферментов в лечении келлоидных рубцов… 24
2.4. Фибринолитические средства ……………………… 25
2.5. Ферменты как противовирусные препараты …………. 26
2.6. Применение ферментов в комплексной
противоопухолевой терапии ………………………… 27
2.7. Системная энзимотерапия …………………………… 27
2.8. Иммобилизованные ферменты и преимущества их
применения ..………………….……………………..… 28
2.9. Ограничения к применению ферментных препаратов 30
3. Использование ферментов в качестве аналитических
реагентов ………………………………………………… 31
Заключение ………………………………………………….. 38
Список сокращений ………………………………………… 38
Рекомендуемая литература ………………………………… 39
Приложение 1. Тесты для контроля самоподготовки.……. 40
Приложение 2. Биохимические показатели.………………. 42
[1] плазма – жидкая часть крови, полученная после ее центрифугирования в таких условиях, чтобы предотвратить свертывание крови.
[2] сыворотка – жидкая часть крови, полученная после свёртывания, т.е. лишенная фибриногена.
[3] Клиренс – скорость очищения плазмы крови, других сред или тканей организма от какого-либо вещества в процессе его биотрансформации, перераспределения в организме и/или выделения из организма.