ФОРМА АКТА ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ

АКТ N _______

Освидетельствования скрытых работ, выполненных на строительстве

__________________________________________________________________________

(наименование и место расположения объекта)

 

"____"__________ 200___ г.

 

 

Мы, нижеподписавшиеся:   Ответственный представитель исполнителя работ  
(фамилия, инициалы, организация, должность)  
Ответственный представитель технического надзора  
(фамилия, инициалы, организация, должность)  
а также лица, дополнительно участвующие в освидетельствовании:  
(фамилия, инициалы, организация, должность)  
(фамилия, инициалы, организация, должность)  
произвели осмотр работ, выполненных  
   
(наименование подрядчика (исполнителя работ)  
и составили настоящий акт о нижеследующем:   1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
     
(наименование скрытых работ)  
2. Работы выполнены по проектно-сметной документации  
(наименование проектной организации, N чертежей и дата их составления или идентификационные параметры эскиза или записи в журнале авторского надзора)  
3. При выполнении работ применены
  (наименование материалов, конструкций, изделий со ссылкой
   
на паспорта или другие документы о качестве)  
  Исполнителем работ предъявлены следующие дополнительные доказательства соответствия работ предъявляемым к ним требованиям, приложенные (не приложенные) к настоящему акту  
(исполнительные схемы и чертежи, заключения лаборатории и т.п.)  
  4. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектно-сметной документации___
 
(при наличии отклонений указывается, кем согласованы, N чертежей и дата согласования)  
5. Даты: начала работ ____________________________  
окончания работ ________________________________  
6. Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией и требованиями действующих нормативных документов.   На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству (монтажу)_____  
   
(наименование последующих работ и конструкций)  
       

 

Ответственный представитель исполнителя работ (подрядчика)      
      (подпись)  
Ответственный представитель технического надзора      
      (подпись)  
Дополнительные участники:        
Фамилия, инициалы    
      (подпись)  
Фамилия, инициалы    
      (подпись)  
Фамилия, инициалы    
      (подпись)  

 

Дополнительная информация:

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

 

К настоящему акту прилагаются:

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

 

ПРИЛОЖЕНИЕ В

(рекомендуемое)

 

ФОРМА АКТА ПРИЕМКИ ОТВЕТСТВЕННЫХ КОНСТРУКЦИЙ

АКТ N______